二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最 佳答案。

　　1[.共享題干題]患者，女性，33歲。因長(zhǎng)期咳嗽，反復(fù)咳黃綠色膿痰，反復(fù)痰中帶血或咯血10余年，入院。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張。內(nèi)科治療無(wú)效，現(xiàn)經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，痰量減少至40ml/d，體溫正常，活動(dòng)增加。

　　[1單選題]該病人目前應(yīng)選用的治療是()。

　　A.繼續(xù)抗菌藥治療

　　B.蒸氣吸入

　　C.應(yīng)用祛痰劑

　　D.繼續(xù)體位引流排痰

　　E.手術(shù)治療

　　[答案]E

　　[1單選題]該病人行左上肺舌段加左下肺切除術(shù)后當(dāng)日，出現(xiàn)痰多，不能咳出，發(fā)卽明顯，呼吸困難，胸腔引流管無(wú)波動(dòng)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是()。

　　A.立即給病人吸氧

　　B.立即用呼吸機(jī)輔助呼吸

　　C.立即經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰

　　D.立即平臥，頭偏向一側(cè)，預(yù)防窒息

　　E.立即抽血送檢血?dú)夥治?/p>

　　[答案]C

　　[1單選題]下列處理措施不妥的是()。

　　A.取半坐臥位

　　B.叩背，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰

　　C.施行霧化吸入，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥

　　D.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰或用支氣管纖維鏡吸引

　　E.通知醫(yī)師拔除無(wú)波動(dòng)的胸膜腔引流管，減少刺激

　　[答案]E

　　2[.共享題干題]患者，男性，74歲。因兒子打官司而擔(dān)憂漸出現(xiàn)夜眠差，情緒低落，悲觀厭世，總擔(dān)心打官司的事情，患者自覺(jué)很痛苦，生活缺乏主動(dòng)性。

　　[1單選題]該患者的主要護(hù)理問(wèn)題()。

　　A.不合作

　　B.睡眠障礙

　　C.自殺的危險(xiǎn)

　　D.舒適的改變

　　E.有暴力行為的危險(xiǎn)

　　[答案]C

　　[1單選題]有效的護(hù)理措施()。

　　A.保證患者的入量和營(yíng)養(yǎng)

　　B.督導(dǎo)患者進(jìn)行放松調(diào)適

　　C.必要時(shí)要進(jìn)行保護(hù)性約束

　　D.盡量避免給予患者過(guò)大壓力

　　E.嚴(yán)密觀察病情識(shí)別偽裝痊愈

　　[答案]B

　　3[.共享題干題]患者，男性，32歲。2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來(lái)經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”。

　　[1單選題]其貧血的原因最可能是()。

　　A.鐵攝入不足

　　B.鐵吸收不良

　　C.鐵消耗過(guò)多

　　D.鐵利用率下降

　　E.鐵需要量增加

　　[答案]B

　　[1單選題]其外周血細(xì)胞形態(tài)主要為()。

　　A.巨紅細(xì)胞

　　B.小紅細(xì)胞低色素

　　C.點(diǎn)彩紅細(xì)胞

　　D.球形紅細(xì)胞

　　E.正常紅細(xì)胞正常色素

　　[答案]B

　　[1單選題]指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，錯(cuò)誤的是()。

　　A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服用

　　B.禁飲茶

　　C.可同服維生素C

　　D.液體鐵用吸管服用

　　E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥

　　[答案]E

　　4[.共享題干題]患者，女性，36歲�；楹蟛痪贸霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1周來(lái)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢査:血白細(xì)胞增多，嗜中性粒細(xì)胞0.9，尿沉渣檢査:白細(xì)胞滿視野/HP。

　　[1單選題]最可能的醫(yī)療診斷是()。

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性腎炎

　　C.急性尿道炎

　　D.急性腎衰竭

　　E.急性腎盂腎炎

　　[答案]E

　　[1單選題]此患者最可能的致病菌是()。

　　A.肺炎球菌

　　B.支原體

　　C.大腸埃希菌

　　D.糞鏈球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　[答案]C

　　[1單選題]預(yù)防此病的主要措施是()。

　　A.保持會(huì)陰部清潔

　　B.經(jīng)常服用抗生素

　　C.經(jīng)常沖洗膀胱

　　D.每天多飲水

　　E.經(jīng)常鍛煉身體

　　[答案]A

　　[1單選題]該患者最重要的護(hù)理措施是()。

　　A.多飲水

　　B.避免過(guò)度勞累

　　C.清淡飲食，保持大便通暢

　　D.每日留尿送檢

　　E.觀察藥物毒副作用

　　[答案]A

　　5[.共享題干題]患者，女性，20歲。有癲癇史，因昨晚睡眠不足，出現(xiàn)頭暈、幻覺(jué)，半小時(shí)前突然尖叫倒地，意識(shí)喪失，全身骨骼肌呈強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。約2分鐘后患者強(qiáng)直陣攣停止，隨后意識(shí)逐漸清醒。

　　[1單選題]該患者的診斷是()。

　　A.失神發(fā)作

　　B.癲癇大發(fā)作

　　C.肌陣攣發(fā)作

　　D.強(qiáng)直性發(fā)作

　　E.復(fù)雜部分性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　[答案]B

　　[1單選題]對(duì)診斷本病有重要價(jià)值的檢查是()。

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.腦電圖

　　D.生化檢查

　　E.腦脊液檢査

　　[答案]C

　　[1單選題]強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()。

　　A.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.松解領(lǐng)帶和腰帶

　　C.不能強(qiáng)力按壓肢體

　　D.牙墊塞入上、下門(mén)齒之間

　　E.禁用口表測(cè)量體溫

　　[答案]D

　　[1單選題]若發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，判斷的主要依據(jù)是()。

　　A.癲癇持續(xù)發(fā)作24小時(shí)

　　B.意識(shí)喪失伴抽搐

　　C.全身肌肉節(jié)律性抽搐

　　D.發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙

　　E.癲癇發(fā)作伴呼吸衰竭

　　[答案]D

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