直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、12-直腸肛管疾病患者非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食

　　A、流質(zhì)

　　B、少渣半流質(zhì)

　　C、富含膳食纖維的普食

　　D、普食

　　E、禁食

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　直腸肛管疾病患者在非手術(shù)治療期間應(yīng)多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，多吃粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通暢。

　　2、12-關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是

　　A、肛周疼痛不明顯

　　B、是慢性化膿性感染

　　C、常自行破潰，可形成低位肛瘺

　　D、在直腸肛管周圍膿腫中較少見(jiàn)

　　E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染及膿腫形成。(排除B)

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.肛門周圍膿腫

　�、俑亻T周圍皮下膿腫最常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。(排除D)

　　②主要癥狀是肛周持續(xù)性跳痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。 (排除A、E)

　�、劬植繖z查：肛旁皮膚有明顯紅腫，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感，必要時(shí)可行穿刺證實(shí)。如不及時(shí)切開(kāi)，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩，早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無(wú)炎性反應(yīng)。故C是正確的。

　　2.坐骨肛管間隙膿腫

　　3.骨盆直腸間隙膿腫

　　故正確答案：C

　　3、12-肛裂的主要臨床表現(xiàn)為

　　A、無(wú)痛性便血

　　B、肛門部下墜感

　　C、疼痛、便秘和出血

　　D、肛周流膿

　　E、黏液膿血便

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肛裂最主要癥狀是排便時(shí)和排便后肛門部?jī)纱翁弁锤叻�。病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此時(shí)排便疼痛更加劇烈，形成惡性循環(huán)。排便時(shí)肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血。

　　4、12-肛裂常發(fā)生于肛管的

　　A、前正中位

　　B、后正中位

　　C、左側(cè)

　　D、右前位

　　E、左后位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肛管外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶較堅(jiān)硬，伸縮性差，而排便對(duì)肛管后壁承受的壓力最大，因此肛裂常發(fā)生在肛管的后正中位。

　　二、A2

　　1、患者，男性，32歲。肛瘺切除術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。護(hù)士指導(dǎo)患者坐浴方法錯(cuò)誤的是

　　A、高錳酸鉀全部溶化后方可坐浴

　　B、高錳酸鉀溶液濃度為1:5000

　　C、水溫30～32℃

　　D、每日2～3次

　　E、沸水晾涼后再放入高錳酸鉀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　熱水坐浴：指導(dǎo)病人用1：5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。