第四節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理

　　一、A1

　　1、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療的說法錯誤的是

　　A、將患兒體溫下降2～4℃

　　B、全身性降溫易出現(xiàn)新生兒硬腫癥

　　C、選擇性頭部降溫相對比全身性降溫更安全

　　D、亞低溫療法適用于足月兒

　　E、亞低溫療法適用于早產(chǎn)兒

　　2、以下哪項不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變

　　A、顱內(nèi)出血

　　B、腦室周圍白質(zhì)軟化

　　C、腦水腫

　　D、深層灰質(zhì)核壞死

　　E、腦細(xì)胞萎縮

　　3、新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是

　　A、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭

　　B、出生時評分

　　C、產(chǎn)前慢性缺氧

　　D、產(chǎn)時窒息

　　E、宮內(nèi)窘迫

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　　二、A2

　　1、某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡，肌張力低下，擁抱，吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫(頭部降溫)治療，此時，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的是

　　A、頭罩溫度

　　B、暖箱溫度

　　C、腋下溫度

　　D、肛門溫度

　　E、環(huán)境溫度

　　三、A3/A4

　　1、早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。

　　<1> 、可能出現(xiàn)腦損傷的部位是

　　A、大腦皮質(zhì)

　　B、大腦前腳

　　C、大腦基底節(jié)

　　D、大腦矢狀竇

　　E、腦室周圍白質(zhì)

　　<2> 、欲行CT檢查，最適合的檢查時間為

　　A、生后1～6天

　　B、生后2～5天

　　C、生后1周左右

　　D、生后10天左右

　　E、生后2周左右

　　<3> 、該患兒病情平穩(wěn)后，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是

　　A、固定肢體在功能位

　　B、維持氧飽和度的穩(wěn)定

　　C、保證足夠的熱量供給

　　D、減少探視次數(shù)

　　E、動作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施

　　2、早產(chǎn)兒，2天，出生時窒息史�；純含F(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血。

　　<1> 、考慮患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒低鈣驚厥

　　B、新生兒缺氧缺血性腦病

　　C、新生兒窒息

　　D、新生兒腦水腫

　　E、新生兒敗血癥

　　<2> 、患兒的臨床表現(xiàn)，判斷該患兒病情為

　　A、輕度

　　B、中度

　　C、重度

　　D、極重度

　　E、輕度前期

　　<3> 、該患兒的治療原則不包括下列哪項

　　A、減少致病因素

　　B、控制驚厥

　　C、及早喂食

　　D、治療腦水腫

　　E、加強支持療法

　　<4> 、為了解患兒的預(yù)后情況，應(yīng)做的檢查是

　　A、CT

　　B、頭顱B超

　　C、腦電圖

　　D、神經(jīng)元特異性烯醇化酶

　　E、血清肌酸磷酸激酶同工酶

　　<5> 、患兒有肝功能不全病情，治療驚厥應(yīng)選用

　　A、地西泮

　　B、苯妥英鈉

　　C、水合氯醛

　　D、苯巴比妥鈉

　　E、葡萄糖酸鈣