第十節(jié) 胎盤(pán)早剝病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、處理胎盤(pán)早剝時(shí)首先要考慮的是

　　A、糾正休克，及時(shí)終止妊娠

　　B、應(yīng)用纖維蛋白原

　　C、B超確定診斷

　　D、縮宮素促使及早分娩

　　E、預(yù)防并發(fā)癥

　　2、關(guān)于胎盤(pán)早期剝離，下列敘述正確的是

　　A、Ⅰ度胎盤(pán)早剝以隱性出血為主

　　B、Ⅱ度胎盤(pán)早剝以顯性出血為主

　　C、是妊娠早期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥

　　D、Ⅲ度胎盤(pán)早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀，確診后可選擇期待療法或終止妊娠

　　E、Ⅰ度胎盤(pán)早剝?cè)袐D子宮軟，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常

　　3、下列關(guān)于胎盤(pán)早期剝離的描述正確的是

　　A、多發(fā)生于妊娠32周后

　　B、Ⅲ度胎盤(pán)早剝是外出血為主，剝離面積不超過(guò)1/3

　　C、Ⅰ度胎盤(pán)早剝會(huì)造成彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　D、指正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離

　　E、Ⅲ度胎盤(pán)早剝對(duì)胎兒無(wú)影響

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　　二、A2

　　1、患者女，25歲，妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。血壓下降，首先考慮為

　　A、先兆早產(chǎn)

　　B、先兆臨產(chǎn)

　　C、先兆子宮破裂

　　D、前置胎盤(pán)

　　E、胎盤(pán)早期剝離

　　2、患者女性，孕2產(chǎn)1，妊娠36周，出現(xiàn)腹痛，陰道流血來(lái)診，診斷為胎盤(pán)早剝。此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備

　　B、細(xì)致全面地了解病史

　　C、按摩子宮

　　D、做超聲檢查的準(zhǔn)備

　　E、做陰道分娩的準(zhǔn)備

　　3、患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)效果。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬�？紤]的診斷是

　　A、妊娠合并急性闌尾炎

　　B、胎盤(pán)早剝

　　C、前置胎盤(pán)

　　D、先兆子宮破裂

　　E、先兆早產(chǎn)

　　4、某孕婦，30歲，妊娠37+5周，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血就診，腹部檢查子宮硬如板狀有壓痛。該孕婦最可能發(fā)生了

　　A、胎盤(pán)早剝

　　B、羊水栓塞

　　C、前置胎盤(pán)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、流產(chǎn)

　　三、A3/A4

　　1、孕婦。妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，宮縮間歇時(shí)宮體不能松弛，陰道無(wú)流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為Ⅲ度胎盤(pán)早剝。

　　<1> 、正確的處理措施是

　　A、催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　B、糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C、胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出

　　D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E、水囊引產(chǎn)

　　<2> 、通過(guò)以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心衰

　　B、呼吸窘迫綜合征

　　C、羊水過(guò)少

　　D、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、胎膜早破

　　<3> 、應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、測(cè)體溫

　　B、聽(tīng)胎心

　　C、按摩子宮

　　D、開(kāi)放靜脈

　　E、會(huì)陰擦洗

　　<4> 、針對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容

　　A、血壓

　　B、脈搏

　　C、面色

　　D、大便

　　E、神志

　　2、女性，妊娠34周，以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛，陰道有少量出血，子宮強(qiáng)硬，胎位觸摸不清。胎心音未聞及，孕婦生命體征尚可。

　　<1> 、該患者目前的初步診斷是

　　A、前置胎盤(pán)

　　B、胎盤(pán)早剝

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E、先兆子宮破裂

　　<2> 、應(yīng)采取的治療措施是

　　A、陰道檢查

　　B、縮宮素滴注引產(chǎn)

　　C、注射止痛藥

　　D、立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

　　E、人工破膜以減輕宮腔內(nèi)的壓力