第十節(jié) 胎盤(pán)早剝病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、10-孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90次/分，胎位不清，最大可能是

　　A、早產(chǎn)

　　B、臨產(chǎn)

　　C、前置胎斑

　　D、胎盤(pán)早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　2、10-重度胎盤(pán)早剝患者的護(hù)理措施不正確的是

　　A、給予適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少刺激

　　B、為終止妊娠做準(zhǔn)備

　　C、預(yù)防產(chǎn)后出血

　　D、嚴(yán)密觀察有無(wú)凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)

　　E、做好產(chǎn)褥期的各項(xiàng)護(hù)理

　　二、A2

　　1、10-孕婦，妊娠30周，因車(chē)禍腹部碰撞硬物后，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無(wú)流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤(pán)早剝。該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心衰

　　B、呼吸窘迫綜合征

　　C、羊水過(guò)少

　　D、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、胎膜早破

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　　2、10-某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過(guò)程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)是

　　A、胎盤(pán)早剝

　　B、胎膜早破

　　C、羊水栓塞

　　D、先兆子宮破裂

　　E、早產(chǎn)

　　三、A3/A4

　　1、10-孕婦。妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無(wú)流血，胎心、胎動(dòng)消失。診斷為重型胎盤(pán)早剝。

　　<1> 、正確的處理措施是

　　A、催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　B、糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　C、胎心、胎動(dòng)已消失，等待胎兒自己娩出

　　D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E、水囊引產(chǎn)

　　<2> 、通過(guò)以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、心衰

　　B、呼吸窘迫綜合征

　　C、羊水過(guò)少

　　D、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E、胎膜早破

　　<3> 、應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、測(cè)體溫

　　B、聽(tīng)胎心

　　C、按摩子宮

　　D、開(kāi)放靜脈

　　E、會(huì)陰擦洗

　　<4> 、針對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容

　　A、血壓

　　B、脈搏

　　C、面色

　　D、大便

　　E、神志