問題41.急性化膿性骨髓炎最主要的感染途徑是(單選)

　　A.骨科手術(shù)后感染

　　B.開放性骨折繼發(fā)感染

　　C.經(jīng)血液循環(huán)播散

　　D.經(jīng)淋巴循環(huán)播散

　　E.鄰近軟組織感染直接蔓延

　　參考答案： C

　　化膿性骨髓炎是指骨膜、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)和骨髓由化膿性菌感染引起的炎癥。本病的感染途徑有三條：①身體其他都位化膿性病灶中的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱血源性骨髓炎;②鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼，稱為外來性骨髓炎;③開放性損傷或骨骼手術(shù)后出現(xiàn)感染，稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。臨床上以急性血源性骨髓炎多見。

　　問題42.使顱內(nèi)壓驟然升高的因素不包括(單選)

　　A.呼吸道梗阻

　　B.劇烈咳嗽

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.意識障礙

　　E.血壓升高

　　參考答案： D

　　呼吸道梗阻、劇烈咳嗽可導致胸、腹壓升高，可加重顱內(nèi)壓升高;癲癇發(fā)作可加重腦組織缺氧，也可加重腦水腫;血壓驟升也可加重顱內(nèi)壓升高;意識障礙本身不會導致顱內(nèi)壓升高。

　　問題43.護士應(yīng)當使患者的診療利益最大化，這種義務(wù)遵循的倫理原則是(單選)

　　A.尊重原則

　　B.有利原則

　　C.不傷害原則

　　D.公平原則

　　E.公正原則

　　參考答案： B

　　有利原則的內(nèi)容是醫(yī)護人員應(yīng)當力促診療行為有益、有效，使醫(yī)護行動確實能夠讓患者得到最大可能的好處、避免最小可能的害處。

　　問題44.三尖瓣是(單選)

　　A.左心房、室之間的瓣膜

　　B.右心房、室之間的瓣膜

　　C.右心室與肺動脈之間的瓣膜

　　D.左心室與主動脈之間的瓣膜

　　E.右心室與左心室之間的瓣膜

　　參考答案： B

　　心臟分為四個腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。同側(cè)房室間有房室瓣相通，右心房、室之間的瓣膜稱三尖瓣，左心房、室之間的瓣膜稱二尖瓣。

　　問題45.王女士，50歲，輸液th后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫狀痰，護士應(yīng)立即(單選)

　　A.置患者于端坐位

　　B.50%乙醇濕化吸氧

　　C.給予縮血管藥

　　D.四肢輪扎

　　E.停止輸液

　　參考答案： E

　　咳粉紅色泡沫狀痰是急性肺水腫的典型癥狀，引起急性肺水腫的直接原因是輸液量過大或輸液速度過快，導致循環(huán)負荷過重。所以護士首先應(yīng)立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生采取搶救措施。

　　問題46.下列哪項不符合壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn)(單選)

　　A.局部潰瘍形成

　　B.淺層組織感染，有膿液流出

　　C.出現(xiàn)黑色壞死組織

　　D.局部有水泡形成

　　E.嚴重時可引起敗血癥

　　參考答案： D

　　選項D是炎性浸潤期的表現(xiàn)。

　　問題47.護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即(單選)

　　A.向護士長報告

　　B.通知醫(yī)生

　　C.實施必要的緊急救護

　　D.向科主任報告

　　E.向家屬告知

　　參考答案： B

　　《護士條例》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師。

　　問題48.精神分裂癥最多見的幻覺是(單選)

　　A.視幻覺

　　B.聽幻覺

　　C.觸幻覺

　　D.嗅幻覺

　　E.本體幻覺

　　參考答案： B

　　精神分裂癥患者常有幻覺和感知綜合障礙，在幻覺中聽幻覺最常見，如評議性幻聽、思維嗚響等。

　　問題49.根據(jù)蛇毒性質(zhì)不同，屬于血液毒型的毒蛇為(單選)

　　A.金環(huán)蛇

　　B.竹葉青

　　C.海蛇

　　D.蝰蛇

　　E.蝮蛇

　　參考答案： B

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　　血液毒型的毒蛇以竹葉青蛇、五步蛇為代表。

　　問題50.李某，男，20歲，參加足球比賽時不慎扭傷踝部，此時應(yīng)立即給予的措施是(單選)

　　A.局部按摩

　　B.給予紅外線照射

　　C.涂擦松節(jié)油

　　D.放置熱水袋

　　E.給予局部冷濕敷

　　參考答案： E

　　軟組織扭傷早期(48h內(nèi))，禁忌使用熱療，因熱療可促進局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹和疼痛。此時可用冷療，使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和微生物活力降低，從而限制炎癥擴散。

　　問題51.患者，男，49歲，因車禍外傷致截癱，臥床已3個月，患者一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織。以下護理措施最適當?shù)氖?單選)

　　A.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　B.用厚層滑石粉包扎

　　C.用生理鹽水沖洗后，自然干燥

　　D.僅用紅外線照射即可

　　E.剪去壞死組織，用0. 02%呋喃西林沖洗后，外敷藥物

　　參考答案： E

　　據(jù)題干描述，該患者屬于壓瘡潰瘍期(重)，此期的處理原則最重要的是清潔創(chuàng)面，促進愈合。

　　問題52.精神分裂癥最有效的維持治療是(單選)

　　A.較長時間住院

　　B.堅持服藥

　　C.堅持服藥并參加工作

　　D.漸減藥并參加工作

　　E.心理治療

　　參考答案： C

　　精神分裂癥在維持期用藥劑量應(yīng)個體化，維持治療對于減少復發(fā)再住院具有肯定作用。當前精神病的防治工作從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，促使患者早日返回社會，有利于其心理、社會的康復。

　　問題53.住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)是(單選)

　　A.單位介紹信

　　B.門診病歷

　　C.住院證

　　D.轉(zhuǎn)院證明

　　E.診斷書

　　參考答案： C

　　醫(yī)生開的住院證是住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)。

　　問題54.下列關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)生理特點的描述，錯誤的是(單選)

　　A.心肌收縮力下降

　　B.心率減慢

　　C.動脈硬化

　　D.動脈壓升高，靜脈壓下降

　　E.毛細血管壁脆性降低

　　參考答案： E

　　老年人由于心肌細胞數(shù)量酌減少，心肌收縮力隨年齡下降，心率減慢。且有動脈硬化，外周阻力增加，靜脈壁張力和彈性降低。隨年齡增長動脈壓升高，靜脈壓下降。毛細血管壁彈性降低，脆性增加，易產(chǎn)生瘀斑。

　　問題55.屬于骨肉瘤患者X線檢查特征性表現(xiàn)的是(單選)

　　A.Codman三角

　　B.鹿角狀骨性凸起

　　C.“肥皂泡樣’’改變

　　D.“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)

　　E.蒂狀骨性凸起

　　參考答案： A

　　骨肉瘤患者的X線片可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。在骨內(nèi)生長的腫瘤可刺激骨膜產(chǎn)生新骨，稱為骨膜反應(yīng)。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。若惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長人，從骨皮質(zhì)向外放射，腫瘤骨和反應(yīng)骨沿放射血管方向沉積，表現(xiàn)為“日光射線”影像。

　　問題56.受精卵開始著床的時間，(單選)

　　A.3～4日

　　B.4～5日

　　C.5～6日

　　D.6～7日

　　E.8～9日

　　參考答案： D

　　晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過程稱孕卵植入，也稱著床。約在受精后第6～7日開始，11～12日結(jié)束。

　　問題57.在臨床護理中，適用于有一定文化知識的慢性病患者的護患關(guān)系模式為(單選)

　　A.共同參與型模式

　　B.主動一被動型模式

　　C.指導一合作型模式

　　D.自主一合作型模式

　　E.幫助～被幫助型模式

　　參考答案： A

　　共同參與型護患關(guān)系是一種雙向的、平等的、新型的護患關(guān)系模式。此模式以護患間平等合作為基礎(chǔ)，護士和患者具有大致同等的主動性，共同參與醫(yī)療護理的決策和實施。這種模式主要適用于有一定文化知識的慢性的患者。

　　問題58.某患兒，女，2歲，以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。護士進行護理評估時應(yīng)注意收集哪個方面資料(單選)

　　A.衛(wèi)生習慣

　　B.飲食習慣

　　C.居住環(huán)境

　　D.活動習慣

　　E.家庭環(huán)境

　　參考答案： A

　　女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會陰部的護理對預防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評估時要仔細了解其衛(wèi)生習慣。

　　問題59.某護士在值班時，發(fā)現(xiàn)某主治醫(yī)生所開醫(yī)囑中有錯誤，而該醫(yī)生剛與自己開醫(yī)囑中有錯誤，而該醫(yī)生剛與自己因私事而產(chǎn)生矛盾，此時，護士應(yīng)當(單選)

　　A.裝作不知道

　　B.立刻告知護士長

　　C.立刻告知主治醫(yī)生本人

　　D.立刻告知患者本人

　　E.立刻告知患者家屬

　　參考答案： C

　　護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時，應(yīng)向該醫(yī)師所在科室的負責人或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

　　問題60.患者吳某，男，54歲，今日行胃大部切除術(shù)。為減輕患者傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn。此醫(yī)囑屬于(單選)

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.臨時醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.即刻執(zhí)行醫(yī)囑

　　參考答案： C

　　prn是“長期備用醫(yī)囑”的縮寫。應(yīng)將長期備用醫(yī)囑抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，護土每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名，停止時需由醫(yī)生注明停止日期后才失效。