21、插導尿管前，再次消毒女性小****的順序是

　　A.自上而下，由內向外

　　B.自上而下，由外向內

　　C.自下而上，由內向外

　　D.自下而上，由外向內

　　E.由外向內再由內向外

　　標準答案：A

　　22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對其護理措施不適宜的是

　　A.安置病人平臥位

　　B.嚴格限制水、鹽攝人

　　C.防治壓瘡

　　D.記錄每日出入液量

　　E.協助放腹水

　　標準答案：A

　　解析：肝硬化管著不應平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少

　　23、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是

　　A.普通血漿

　　B.干燥血漿

　　C.冰凍血漿

　　D.新鮮血

　　E.庫存血

　　標準答案：C

　　24、利于粘稠痰液吸出的方法是

　　A.體位引流

　　B.霧化吸入

　　C.增加吸痰次數

　　D.縮短吸痰間隔時間

　　E.延長每次吸痰時間

　　標準答案：B

　　解析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出

　　25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

　　A.過氧化氫

　　B.戊二醛

　　C.碘酊

　　D.碘伏

　　E.乙醇

　　標準答案：D

　　26、為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為

　　A.轉動肛管

　　B.抬高灌腸筒

　　C.立即停止灌腸

　　D.囑患者快速呼吸

　　E.降低灌腸筒

　　標準答案：E

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　　27、患者男性，72歲，休克，護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是

　　A.做尿培養(yǎng)檢查

　　B.引流潴留的尿液

　　C.訓練膀胱功能

　　D.保持會陰部清潔干燥

　　E.記錄尿量觀察病情變化

　　標準答案：E

　　28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用月巴皂水，其原因是

　　A.防止發(fā)生腹脹

　　B.防止發(fā)生酸中毒

　　C.防止對腸黏膜的刺激

　　D.減少氨的產生與吸收

　　E.避免引起頑固性腹瀉

　　標準答案：D

　　29、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于

　　A.無心之過

　　B.難免發(fā)生的

　　C.違反規(guī)章制度

　　D.不可避免的

　　E.違反操作規(guī)程

　　標準答案：E

　　30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是

　　A.與其交談，解除焦慮

　　B.調節(jié)食譜，促進食欲

　　C.通知家屬來醫(yī)院探望

　　D.口腔護理促進潰瘍愈合

　　E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

　　標準答案：E

　　解析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施

　　31、慢性腎炎病人，近兩日尿少，晝夜僅300～400ml，血壓180/110mmHg，血鉀6.4mmol/L。該病人可進食下列哪種飲食

　　A.喝鮮橘汁

　　B.喝紅棗湯

　　C.吃香焦預防便秘

　　D.喝牛肉湯

　　E.喝雞蛋湯

　　標準答案：E

　　解析：橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀，故應避免使用。慢性腎炎蛋白質的攝入量0.6-0.8g/(kg?D)，其中60%以上為高生物效價蛋白質如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯

　　32、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是

　　A.避免術中出現尿潴留

　　B.避免術中出現尿失禁

　　C.便于切除腫瘤

　　D.避免術中誤傷膀胱

　　E.保護腎臟

　　標準答案：D

　　解析：子宮肌瘤手術時間長，術中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術中極易損傷膀胱

　　33、患者患急性細菌性痢疾，每天排膿血便7—8次，下述護理措施錯誤的是

　　A.需執(zhí)行嚴密隔離

　　B.排便后用軟紙擦拭肛門

　　C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林

　　D.鼓勵病人多飲水

　　E.臥床休息

　　標準答案：A

　　解析：細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應采用消化道隔離

　　34、老年男性，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結、起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況是

　　A.壓瘡淤血紅潤期

　　B.壓瘡潰瘍期

　　C.壓瘡前期

　　D.壓瘡炎性浸潤期

　　E.局部皮膚感染

　　標準答案：D

　　解析：炎性浸潤期的特點是受壓部位紫紅色硬結，表皮有水泡的形成，易破潰，病人有痛感。該患者的癥狀符合該期特點

　　35、患者從上午9點30分開始輸液共1 000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是

　　A.下午1點55分

　　B.下午2點5分

　　C.下午2點55分

　　D.下午2點30分

　　E.下午3點10分

　　標準答案：A

　　解析：計算方法是先算出開始的補液速度(50/15)ml/min，再計算出頭90min所輸注的液量90×(50÷15)=300ml，接著計算出剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需用的分鐘數700÷4=175min，即可推算出第二階段(從11時始)輸完的時間下午1點55分

　　36、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗陰性，患者嘔血時應采取的體位是

　　A.平臥位，頭偏向一側

　　B.頭低腳高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.頭高腳低位

　　標準答案：A

　　解析：病人嘔血時應取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時頭偏向一側，防止窒息或誤吸

　　37、患者，59歲，患有慢性胃潰瘍，近日感到胃部疼痛，發(fā)現大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴病人準備做隱血試驗，下列哪種食物病人不要吃

　　A.大米稀飯

　　B.面包

　　C.油條

　　D.瘦肉

　　E. 豆腐

　　標準答案：D

　　解析：飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。

　　38、患者，男性，63歲，高血壓冠心病史5年，入院血壓26/18kPA,經治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護理措施中不妥的是

　　A.測得血壓偏高時應保持鎮(zhèn)靜

　　B.測后與原基礎血壓對照后做好解釋

　　C.安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒

　　D.將血壓計刻度面向病人以便觀察

　　E.向病人解釋有關高血壓的保健知識

　　標準答案：D

　　解析：該患者精神緊張，焦慮，不宜將血壓計面向病人，因為這樣可能患者會更加緊張，影響血壓值

　　39、患者，男性，40歲，運動中左腳踝扭傷，下列哪項處理措施不恰當

　　A.局部制動

　　B.抬高患肢

　　C.血腫加壓包扎

　　D.早期局部熱敷

　　E.血腫若進行性增大，需切開止血

　　標準答案：D

　　解析：傷后立即熱敷可導致血循環(huán)加快，組織滲出增多，局部腫脹更大

　　40、患者，男性，63歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失。此時恰巧被護士遇到，她對該病人應立即采取的措施是

　　A.呼叫醫(yī)生迅速來搶救

　　B.呼叫120來搶救

　　C.立即送回醫(yī)院實施搶救

　　D.先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)

　　E.先人工呼吸、人工循環(huán)，再暢通氣道

　　標準答案：D

　　解析：該病人心臟驟停，首先應在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓