二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　哮喘發(fā)作時病人常伴有不同程度的低氧血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量1～3L/分，氧濃度<40%。吸氧時呼吸道應(yīng)濕化，避免寒冷、干燥的氣流刺激。給氧過程中監(jiān)測動脈血氣分析，如PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，應(yīng)準備進行機械通氣。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　哮喘病人大多數(shù)為變應(yīng)性體質(zhì)，對眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。脫離變應(yīng)原是預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等，嚴重時可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強凋平臥位，故排除選項A;給予低流量、持續(xù)濕化吸氧，故排除選項B;鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，飲水量>2500ml/d，故排除選項C;禁止食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項E;痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等，嚴重時可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此患者春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，應(yīng)為吸入性過敏原為主，而在電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質(zhì)過差，需進行心理護理。故選E

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　色甘酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，主要通過抑制炎癥細胞釋放多種炎癥介質(zhì)，能預(yù)防過敏原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及過度通氣、運動引起的呼吸道收縮。對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氨茶堿有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是目前治療哮喘的有效藥物。尤適用于伴有心動過速的哮喘病人。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素：主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點及喘息、呼吸困難等癥狀容易得出。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　重癥哮喘的治療措施包括：①糖皮質(zhì)激素：是治療重癥哮喘的有力措施。②平喘藥物：常用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。③糾正水電解質(zhì)紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及茶堿的利尿作用，常有嚴重失水。補液對祛痰和平喘均很重要。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查護士對哮喘激發(fā)因素的識別，很多環(huán)境因素如吸入物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發(fā)哮喘，護士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)的回避措施。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信息，患者為青年男性，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨床特點，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘;其他選項中，氣管異物所致呼吸困難的特點是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān);支氣管擴張癥呼吸困難少見，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭;喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩解，故正確答案為C。

　　【該題針對“第七節(jié)　支氣管哮喘病人的護理”知識點進行考核】