答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　細(xì)菌性肝膿腫癥狀：

　　(1)寒戰(zhàn)和高熱：是最常見的早期癥狀，體溫可高達(dá)39～40℃，一般為稽留熱或弛張熱，伴多汗，脈率增快。

　　(2)肝區(qū)疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨脹和炎性滲出物的局部刺激，多數(shù)病人出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時可伴有右肩牽涉痛或胸痛。

　　(3)消化道及全身癥狀：由于細(xì)菌毒素吸收及全身消耗，病人有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐;少數(shù)病人可有腹瀉、腹脹及難以止住的呃逆等癥狀。病人常在短期內(nèi)呈現(xiàn)嚴(yán)重病容。

　　2.體征

　　最常見為肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。病程較長者，常有貧血。由此可見選擇B。

　　【該題針對“第十四節(jié)-細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細(xì)菌性肝膿腫：化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染，最常見致病菌:為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。致病菌以革蘭陰性菌最多見，由于感染細(xì)菌的種類各異，膿液可呈黃色、白色、黃白色、黃綠色等，大部分是膽源性肝膿腫。手術(shù)治療適用于較大的膿腫等。排除法選擇A。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　檢查膽囊，可進(jìn)少量素食早餐，但不宜進(jìn)高脂肪餐，以免影響檢查結(jié)果。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝臟手術(shù)后易發(fā)生出血，術(shù)后避免過早活動的目的是以防肝斷面出血。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝葉切除術(shù)后為防止術(shù)后出血，一般不鼓勵患者早期下床活動。

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