答案與解析

　　1.C。視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)。

　　2.C。l型糖尿病主要由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起。

　　3.B。糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起滲透性利尿作用導(dǎo)致尿量增加即高滲性利尿。

　　4.D。好發(fā)于兒童或青少年期，易發(fā)生酮癥酸中毒;最終將無一例外地使用胰島素治療。血漿胰島素細(xì)胞抗體陽性是l型糖尿病的特點(diǎn)。

　　5.C。糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢麻木。

　　6.D。 7.C。

　　8.A。使用胰島素治療過程中應(yīng)告之病人警惕低血糖發(fā)生。

　　9.A。胰島素促泌劑類直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和(或)受體后缺陷，增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。磺脲類藥物屬此類。

　　10.B。格列本脲是第二代磺脲類長(zhǎng)效降糖藥物，其作用比氯磺丙脲強(qiáng)，用于飲食不能控制的輕、中度糖尿病，因有嚴(yán)重而持久的低血糖反應(yīng)，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

　　11.E。長(zhǎng)效胰島素有峰值而易于產(chǎn)生夜間低血糖。

　　12.E。自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，這瓶胰島素就不能再繼續(xù)使用了。

　　13.C。控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長(zhǎng)發(fā)育，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平。

　　14.B。

　　15.D。酸中毒患者為深大呼吸。

　　16.E�；颊甙l(fā)病前無糖尿病史、存在腹瀉和脫水情況，且逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，血糖高達(dá)33.3mmol/L，但尿酮體無或較輕，故考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

　　17.C。糖尿病患者應(yīng)用胰島素過程中要注意低血糖反應(yīng)。

　　18.D。

　　19.E�；颊卟秃�2小時(shí)血糖高于ll.1mmol/L，尿糖陽性，診斷為糖尿病。因患者肥胖、少癥狀，故選E。

　　20.A。 21.B。

　　22.B。該患者缺乏運(yùn)動(dòng)療法，故增加運(yùn)動(dòng)療法。

　　23.D。患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖注射液。

　　24.E�；颊邿o發(fā)熱等感染的表現(xiàn)，故未并發(fā)足部感染。

　　25.B。 26.C。 27.A。 28.E。29.B。 30.E。 31.C。 32.A。33.D。 34.B。 35.D。 36.B。

　　37.B�；颊呖赡懿�發(fā)了腎血管病變。腎血管病變的表現(xiàn)有下肢水腫、尿液異常等。

　　38.C。該患者的理想體重為160-105=55kg，此患者消耗大，45kg體重偏輕。計(jì)算每天總熱量應(yīng)以理想體重為依據(jù)，營(yíng)養(yǎng)不良或消耗患者應(yīng)增加10%～20%。成年人休息狀態(tài)下至少需要30kcal/kg體重，總熱量計(jì)算為55×1.2×30=1980kcal，糖尿病患者糖類占飲食總熱量的55%～60%，1980×0.6=1188，每克糖提供4kcal熱量，折合為糖需要量為1188÷4=297g。

　　39.D。