31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達(dá)到無害化。

　　滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細(xì)菌的芽胞。

　　過氧乙酸、戊二醛等都是能夠殺滅芽胞的滅菌劑。其他四項(xiàng)都是消毒劑。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病患者出院后，物品應(yīng)按終末消毒的要求進(jìn)行處理�；颊叱鲈呵皯�(yīng)沐浴，換上清潔衣服。個(gè)人物品須消毒后帶出。被服類應(yīng)先消毒處理后再清洗。室內(nèi)空氣可用消毒液熏蒸或用紫外線照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

　　終末消毒處理　終末消毒是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。

　　(1)病人的終末消毒處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前須經(jīng)過沐浴，更換清潔衣服方可離開。個(gè)人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸體，并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道，傷口更換敷料，并用一次性尸單包裹，送傳染科太平間。

　　(2)病人單位的終末消毒：將被服放入污衣袋，注明隔離用物，先消毒再清洗;病室消毒時(shí)，攤開被褥、豎起床墊、關(guān)閉門窗、打開床頭桌，用紫外線燈消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通風(fēng)，用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-隔離技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滅菌稱為除去或殺滅物質(zhì)中全部微生物，包括芽胞。此題選擇D。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 防止交叉感染針對(duì)性最強(qiáng)的措施是1份無菌物品僅供1位患者使用。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-無菌技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學(xué)監(jiān)測(cè)法：是臨床廣泛使用的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段，利用化學(xué)指示卡或化學(xué)指示膠帶顏色的改變來進(jìn)行，一般在121℃經(jīng)20分鐘或135℃經(jīng)4分鐘即可出現(xiàn)顏色或性狀的改變。因此答案為選項(xiàng)B。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入碳酸氫鈉。此題為記憶性題。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不可用無菌持物鉗夾取消毒的油紗布，以防油粘于鉗端影響消毒的效果。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-無菌技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票證屬于易腐蝕、對(duì)濕熱敏感、不耐高溫高壓的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。故答案為選項(xiàng)B。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-隔離技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 食醋用于空氣熏蒸消毒時(shí)，每立方米用量5～10ml。題干中房間為36立方米，因此需要食醋為(5～10)×36=180～360ml。因此答案為E。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 物品管理：無菌物品與非無菌物品須分別放置，且有明顯標(biāo)志;無菌物品須存放在無菌包或無菌容器中，不可暴露在空氣中。無菌包或無菌容器外須標(biāo)明物品名稱及滅菌日期，存放在清潔、干燥、固定的地方，并按日期先后順序排放。定期檢查無菌物品保存情況，在未被污染的情況下，有效期7天，一旦過期或受潮須重新滅菌。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-無菌技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 化學(xué)消毒劑的使用原則

　　1)待消毒的物品須先洗凈、擦干。

　　2)根據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性，選擇恰當(dāng)?shù)南�毒劑�?/p>

　　3)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時(shí)間。

　　4)消毒液中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。

　　5)消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)，器械的軸結(jié)應(yīng)打開、套蓋應(yīng)掀開，管腔灌滿消毒液。

　　6)浸泡消毒后的物品使用前應(yīng)先用無菌生理鹽水沖洗;氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣體散發(fā)后，以免殘留消毒劑刺激組織。

　　7)消毒劑應(yīng)定期檢測(cè)，調(diào)整濃度，進(jìn)行更換，易揮發(fā)的要加蓋。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紫外線消毒效果的監(jiān)測(cè)　紫外線照射強(qiáng)度和殺菌效能可用物理、化學(xué)、微生物方法測(cè)定。將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結(jié)果：普通30W新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2為合格;使用中紫外線燈管輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格。應(yīng)用紫外線強(qiáng)度與消毒劑量指示卡來測(cè)定紫外線燈管是否合格，并可判斷對(duì)水、空氣、物體表面消毒的效果和測(cè)定消毒所需的照射劑量。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)菌片，可根據(jù)照射后的殺菌率評(píng)價(jià)紫外線消毒效果。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紫外線燈管消毒：將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結(jié)果。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2%戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒和滅菌。故選項(xiàng)B正確。0.5%過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性;0.1%苯扎溴銨屬于低效消毒劑;3%漂白粉澄清液主要適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒;70%乙醇屬于中效消毒劑。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕，對(duì)有色織物有漂白作用。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 (1)操作要點(diǎn)

　　1)按無菌包的使用法打開無菌包，取出無菌治療巾。

　　2)將無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，再手持無菌治療巾上層下邊兩外面角，向上呈扇形折疊，內(nèi)面向外。

　　3)按需取無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi)。

　　4)手持無菌治療巾的外面覆蓋上層無菌巾，使上、下層邊緣對(duì)齊，開口側(cè)邊緣向上反折。

　　5)注明鋪無菌盤的名稱及時(shí)間。

　　(2)注意事項(xiàng)

　　1)鋪盤區(qū)域應(yīng)保持清潔干燥，鋪好的無菌盤也應(yīng)保持干燥，以免潮濕污染。

　　2)操作中不要跨越無菌區(qū)。

　　3)鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時(shí)。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-無菌技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項(xiàng)A中，取用前應(yīng)首先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期;選項(xiàng)B中，手指不可觸及瓶蓋內(nèi)面;選項(xiàng)C中，倒溶液時(shí)瓶口不可觸碰無菌容器;選項(xiàng)D中，不可將無菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸溶液。因此，只有選項(xiàng)E正確。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-無菌技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 保持隔離衣內(nèi)面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-隔離技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項(xiàng)A中。口罩應(yīng)遮住口、鼻部;選項(xiàng)B中，不可用污染的手觸摸口罩;選項(xiàng)C中，口罩摘下后，將污染面向內(nèi)折疊，放入小袋內(nèi)，再放入衣服口袋內(nèi)，不能掛在胸前反復(fù)使用。選項(xiàng)D中，口罩應(yīng)勤換洗，如有潮濕應(yīng)立即更換。若接觸嚴(yán)密隔離的病人，應(yīng)每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時(shí)。因此只有選項(xiàng)E正確。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-無菌技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 a.物品滅菌前需洗凈擦干或晾干;

　　b.滅菌包不宜過大、過緊：臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm;預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm;

　　c.滅菌物品放置合理：滅菌包之間要留有空隙，以利于蒸汽進(jìn)入，布類物品放在金屬、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕;

　　d.裝物品的容器應(yīng)有孔，滅菌前將孔打開，滅菌后關(guān)上;

　　e.隨時(shí)觀察壓力、溫度情況;

　　f.滅菌物品干燥后方可取出;

　　g.定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。

　　布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品的上面。故答案為選項(xiàng)B。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法(如燃燒法等)、輻射消毒法(如紫外線、臭氧滅菌消毒)、電離輻射滅菌法、微波消毒法等。過濾除菌：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級(jí)空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達(dá)到潔凈空氣的目的。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。也屬于物理消毒法。只有浸泡法，屬于化學(xué)消毒滅菌法。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 環(huán)氧乙烷沸點(diǎn)為10.8℃，只能灌裝于耐壓金屬罐或特制安瓿中。應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無火源、無電開關(guān)處。用時(shí)輕取輕放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及對(duì)手術(shù)室空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞，是熱力滅菌中使用最普遍、效果最可靠的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，滅菌效果好。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口罩的使用：罩住口鼻，污染手不可接觸。始終保持口罩的清潔干燥�？谡质褂煤螅�及時(shí)取下并將污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi)�？谡植荒軖煸谛厍�，手不可接觸口罩的污染面。若接觸嚴(yán)密隔離的病人應(yīng)每次更換。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-隔離技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮內(nèi)注射法(ID)：選擇注射部位，用75%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對(duì)，檢查排盡空氣。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛：為滅菌劑。

　　使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間20～45分鐘。滅菌時(shí)間10小時(shí)。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-醫(yī)院內(nèi)感染、清潔、消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】