答案與解析
1.C。鏡下為滋養(yǎng)細胞不同程度的增生,絨毛間質水腫,間質內血管稀少或消失。
2.C。葡萄胎的真正發(fā)病原因不明,如年齡、胚胎早期死亡、營養(yǎng)缺乏、病毒感染及第二級體內復制等。
3.C。常見癥狀為停經后12周左右不規(guī)則陰道流血;子宮異常增大,質地變軟并伴血清HCG水平異常升高;妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征出現早,癥狀重:由于大量HCG刺激卵巢卵泡內膜細胞發(fā)生黃素化而形成黃素化囊腫。
4.B。僅見滋養(yǎng)細胞增生為葡萄胎,可見絨毛結構為侵蝕性葡萄胎,見大量滋養(yǎng)細胞出血壞死,無絨毛結構為絨毛膜癌。
5.B。侵蝕性葡萄胎來源于良性葡萄胎;絨毛膜癌可發(fā)生于異位妊娠后,最早出現肺轉移,最主要的死亡原因是腦轉移;葡萄胎清除后隨訪持續(xù)2年。
6.B。葡萄胎確診后應排出宮腔內組織。
7.C。宮內節(jié)育器易混淆出血原因,含雌激素的藥物可促進滋養(yǎng)細胞生長,故選用陰莖套。
8.B。葡萄胎清宮術后每周做1次HCG測定;降至正常水平后,每月1次至半年:以后每半年1次,持續(xù)至少2年。
9.E。避孕宜選用安全套。
10.B。葡萄胎表現:①有2~3個月的閉經史;②多次斷續(xù)性少量出血;③子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮;④腹痛;⑤妊娠中毒癥狀嚴亟,嘔吐、高血壓、水腫及蛋白尿。
11.A。葡萄胎一旦確診,應及時清除宮腔內容物。
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