答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，但不夠靈敏;胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ水平反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的代謝異常包括血清總蛋白和白蛋白降低，膽固醇濃度下降，血糖偏低，水鹽代謝異常(低鈉、低鉀、低鈣等)。營(yíng)養(yǎng)不良也可導(dǎo)致免疫功能低下，但白細(xì)胞水平不會(huì)降低。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯丙酸諾龍為蛋白同化類固醇制劑，肌注后有促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的合成和增進(jìn)食欲的作用。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)于中、重度營(yíng)養(yǎng)不良小兒，熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，應(yīng)由低到高，逐漸增加。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ水平反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因有很多，但喂養(yǎng)不當(dāng)是最主要原因。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥為營(yíng)養(yǎng)性貧血，主要與造血所需要的原料缺乏有關(guān);干眼癥主要由維生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并發(fā)上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等多種感染;有時(shí)可發(fā)生自發(fā)性低血糖。自發(fā)性低血糖可導(dǎo)致患兒突然死亡。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：

　�、穸葼I(yíng)養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15～25%。

　�、蚨葼I(yíng)養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40%。

　�、蠖葼I(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40%以上。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題屬于記憶性題目，要熟練掌握。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實(shí)測(cè)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%～20%為消瘦，低于20%以上為明顯消瘦。該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重為70kg，實(shí)測(cè)體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比為71.4%，屬明顯消瘦。標(biāo)準(zhǔn)體重男性(kg)=身高(cm)-105。標(biāo)準(zhǔn)體重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹部皮下脂肪層是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。皮下脂肪消減先自腹部開始，以后依次為軀干、四肢、臀部，最后為面部。皮下脂肪恢復(fù)的順序則與此相反。了解皮下脂肪消減順序，有助于早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。常以腹部脂肪層的厚度判定皮下脂肪消失的程度。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嬰幼兒中度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)：體重低于正常均值25%～40%，腹部皮下脂肪厚度<0.4cm，身高低于正常，明顯消瘦，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯降低、肌肉松弛，煩躁不安。根據(jù)題干，可判斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于長(zhǎng)期能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致自身組織消耗，糖原不足或消耗過(guò)多導(dǎo)致低血糖。患兒清晨也較容易出現(xiàn)低血糖。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)于小兒低血糖發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)靜脈注射25%葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】