答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嚴(yán)重急性中毒時可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時服用甲醇或其他可疑藥物時。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括Wernicke腦病、Korsakoff綜合征、酒精性肝病、周圍神經(jīng)麻痹等。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對酒精中毒的患者在吸氧、保護(hù)胃黏膜、保護(hù)肝功能等治療基礎(chǔ)上，護(hù)理主要是，讓患者側(cè)臥、保持呼吸道暢通，以防嘔吐發(fā)生窒息;密切觀察患者生命體征，必要時行腦CT檢查;催醒可使用阿片受體拮抗劑，如納洛酮;必要時給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，防止意外發(fā)生，故D錯誤;注意保暖，并補(bǔ)充能量等護(hù)理措施。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酒精中毒患者首先要保持呼吸道通暢，維持循環(huán)血量，靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液;心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害;維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡(E對);治療Wernicke腦病，可肌注維生素B1100mg(C對);保護(hù)大腦功能，應(yīng)用納洛酮(B對);給予利尿劑，加速酒精排出，故A對，本題選D。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴(yán)重急性中毒時可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同時服用甲醇或其他可疑藥物時。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障礙，對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Wernicke腦病：眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯亂顯示無欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。維生素B1治療效果良好。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定均為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的重要依據(jù)。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者為急性酒精中毒，急性酒精中毒的臨床分期如下：

　　(1)興奮期：出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快、言語增多，有時粗魯無禮，易感情用事，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味;

　　(2)共濟(jì)失調(diào)期：患者動作不協(xié)調(diào)，步態(tài)蹣跚、動作笨拙、語無倫次，眼球震顫、躁動、復(fù)視;

　　(3)昏迷期：患者沉睡，顏面蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺，嚴(yán)重者昏迷、出現(xiàn)陳-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發(fā)腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、觸痛、肌腫脹、肌無力等)的報道。酒精因抑制糧原異生，使肝糖原明顯下降，引起低血糖、可加重昏迷。

　　表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，屬于昏迷期。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

　　【該題針對“第八節(jié)-酒精中毒病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】