答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸內(nèi)口松弛孕婦，為預(yù)防胎膜早破，妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備基本同腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，包括做好心理護(hù)理，術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，做好備皮、配血，術(shù)前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管，但不能常規(guī)應(yīng)用嗎啡，因用嗎啡可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均為胎膜早破病人的護(hù)理措施。胎膜早破者要嚴(yán)防發(fā)生臍帶脫垂情況。頭先露者，在胎頭沒(méi)有入盆或沒(méi)有完全入盆的情況下，均可發(fā)生臍帶脫垂，所以不能忽視，需要嚴(yán)密觀察。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該孕婦胎膜早破且先露未入盆，這種情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時(shí)取半臥位不正確。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 備選答案A、B、C、E均可支持胎膜早破的診斷。但是，用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結(jié)果不支持胎膜早破的診斷，因?yàn)檠蛩�的pH值為7.0～7.5，若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破，所以D不支持胎膜早破診斷。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左側(cè)臥位，抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案D。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 破膜12小時(shí)以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。選擇答案E。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎膜早破臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀：有或沒(méi)有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時(shí)間不等，開(kāi)始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。

　　2.體征：孕婦仰臥位可能見(jiàn)到陰道口有液體流出，也可能無(wú)任何液體流出;如無(wú)液體流出，肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見(jiàn)液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來(lái)醫(yī)院，應(yīng)該仔細(xì)檢查。選擇答案D。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤(pán)血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。

　　胎膜早破并發(fā)臍帶脫垂，此時(shí)胎兒有生命危險(xiǎn)的，故要終止妊娠。故選擇答案A。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 羊水的pH為7.0～7.5。提干給出陰道流出液檢查pH為7.1，可以診斷產(chǎn)婦為胎膜早破。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 破膜后，陰道內(nèi)的病原微生物易上行感染。若突然破膜，有時(shí)可引起胎盤(pán)早剝。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)婦有感染的危險(xiǎn)，需要護(hù)士嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】