二、A2

　　1、患者男性，40歲。支氣管擴張病史8年。近期出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三層，并伴少量鮮血，治療支氣管擴張促進排痰的措施不包括

　　A、進行體位引流

　　B、使用抗生素

　　C、纖維支氣管鏡吸痰

　　D、使用祛痰劑

　　E、使用支氣管舒張劑

　　2、患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，痰液分三層，為排除痰液醫(yī)生建議體位引流，請問支氣管擴張患者做體位引流，不正確的是

　　A、引流多在飯前進行

　　B、依病變部位而采取合適的體位

　　C、引流時鼓勵患者適當咳嗽

　　D、引流時間每次15～30分鐘

　　E、每次引流必須堅持至痰液大量咳出后才能終止

　　3、患者男性，28歲，支氣管擴張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請問做體位引流宜取何種臥位

　　A、仰臥位、腰臀部抬高

　　B、俯臥位、腰臀部抬高

　　C、平臥位、兩腿抬高

　　D、左側臥位、腰部抬高

　　E、右側臥位、腰部抬高

　　4、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量咯血。臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療不包括

　　A、積極控制感染

　　B、體位引流排痰

　　C、利尿治療

　　D、大咯血時給予垂體后葉素止血

　　E、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入

　　5、患者女性，40歲�；贾�氣管擴張10年。近日出現(xiàn)大量黃膿痰，每天650ml，關于支氣管擴張癥病人的體位引流，下列哪項不妥

　　A、依病變部位確定引流體位

　　B、引流時間15～30分鐘

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　　C、引流過程輔以胸部叩擊

　　D、引流通常在餐后進行

　　E、引流過程注意觀察病人情況

　　6、患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺炎

　　D、肺結核

　　E、支氣管擴張癥

　　7、患者男性，32歲。兒童時曾經(jīng)反復發(fā)生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣管擴張10年，此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時的痰液特有的特征是

　　A、痰量與體位改變有關

　　B、每日痰量可達數(shù)百毫升

　　C、黃色痰，有臭味

　　D、痰放置后分3層

　　E、鐵銹色痰

　　8、某支氣管擴張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應首先考慮

　　A、休克

　　B、呼吸衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、腦栓塞

　　E、窒息

　　9、患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護士應首先采取的護理措施是

　　A、立即降溫

　　B、少食多餐

　　C、霧化吸入

　　D、氧氣吸入

　　E、吸痰

　　10、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應采取的護理措施是

　　A、提供通風良好的病室環(huán)境

　　B、指導患者大量飲水

　　C、采取體位引流

　　D、機械吸痰

　　E、鼓勵患者進行有效咳嗽

　　11、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取

　　A、頭低足高位，頭偏向一側

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側

　　D、端坐位

　　E、患側臥位

　　12、患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、支氣管擴張

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺心病

　　E、心功能不全

　　13、患者男性，48歲�；加邢�喘20年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，應擬診為

　　A、外源性哮喘

　　B、內(nèi)源性哮喘

　　C、混合性哮喘

　　D、心源性哮喘

　　E、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　14、患者男性，48歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是

　　A、患者取頭高足低俯臥位

　　B、迅速清除口鼻血凝塊

　　C、不可將頭偏向一側

　　D、鼓勵其將血咽下，減少失血

　　E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞

　　15、患者女性，43歲。幼時曾患百日咳�？人�、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺結核

　　D、支氣管擴張

　　E、肺囊腫

　　16、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳�？人�、咳痰3個月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是

　　A、保持呼吸道通暢

　　B、輸血

　　C、抗生素

　　D、鎮(zhèn)靜劑

　　E、止咳藥

　　17、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳�？人浴⒖忍�3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴張大咯血，患者最危險且最常見的并發(fā)癥是

　　A、嚴重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發(fā)感染

　　E、肺不張

　　18、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

　　A、取坐位或健側臥位

　　B、左側臥位

　　C、右側臥位

　　D、左側臥位，床腳抬高30～50cm

　　E、右側臥位，床腳抬高30～50cm

　　19、患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關鍵的搶救措施是

　　A、立即輸血、輸液

　　B、胸腔穿刺抽氣

　　C、立即人工呼吸

　　D、立即體位引流，清除血塊

　　E、立即吸氧、注射呼吸興奮劑

　　20、患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應首先考慮的合作性問題是

　　A、潛在并發(fā)癥：肺性腦病

　　B、潛在并發(fā)癥：肺栓塞

　　C、潛在并發(fā)癥：窒息

　　D、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸

　　E、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

　　21、患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關鍵的搶救措施是

　　A、胸腔穿刺抽氣

　　B、立即鼻導管給氧

　　C、進行氣管插管

　　D、立即體位引流，清除血塊

　　E、注射呼吸興奮劑

　　22、患者女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為

　　A、參三七

　　B、卡巴克洛

　　C、垂體后葉素

　　D、6-氨基己酸

　　E、抗血纖溶芳酸

　　23、李先生，21歲。咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

　　A、肺結核

　　B、支氣管擴張

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎

　　E、肺癌

　　24、患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、肺癌

　　C、肺結核

　　D、支氣管擴張癥

　　E、肺氣腫