二、A2

　　1、患兒，9個月，因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時來院急診。體格檢查：右側(cè)腹部可觸及一臘腸樣腫塊，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮

　　A、蛔蟲性腸梗阻

　　B、急性腸套疊

　　C、急性闌尾炎

　　D、闌尾炎周圍膿腫

　　E、腸痙攣

　　2、患兒，6個月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋇劑灌腸檢查可出現(xiàn)

　　A、杯口狀陰影

　　B、鳥嘴狀陰影

　　C、立位腹平片見多個氣液平面

　　D、不對稱腹脹

　　E、龕影

　　3、患者，男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2d，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作。查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是

　　A、B超

　　B、腹部立位X線平片

　　C、結(jié)腸鏡

　　D、直腸指診

　　E、CT

　　4、女，60歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。考慮為腸梗阻，非術(shù)手治療最重要的措施是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、抗感染

　　C、取半坐臥位

　　D、緩解腹痛、腹脹

　　E、糾正電解質(zhì)酸堿失衡

　　5、男，18歲，突發(fā)腸梗阻2小時。檢查腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)為

　　A、痙攣性

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　　B、麻痹性

　　C、絞窄性

　　D、粘連性

　　E、單純性

　　6、女，45歲，腸穿孔致彌漫性腹膜炎。其后期最易引起

　　A、絞窄性腸梗阻

　　B、麻痹性腸梗阻

　　C、單純性腸梗阻

　　D、血運(yùn)性腸梗阻

　　E、痙攣性腸梗阻

　　7、男，20歲，小腸扭轉(zhuǎn)致腸絞窄壞死。此時其腹痛的性質(zhì)是

　　A、銳痛

　　B、鈍痛

　　C、脹痛

　　D、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

　　E、陣發(fā)性絞痛

　　8、患者，男性，42歲。突起陣發(fā)性腹痛，伴腹脹、嘔吐2天。體溫38.5℃，脈搏93次/分，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部飽脹、脹氣，右下腹部有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴(kuò)張，并有多個液氣平面，應(yīng)診斷為

　　A、麻痹性腸梗阻

　　B、低位性腸梗阻

　　C、高位性腸梗阻

　　D、絞窄性腸梗阻

　　E、急性胃腸炎

　　9、患者，男性，20歲。運(yùn)動員，飽食后，進(jìn)行操練，多次空翻，突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門無排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸袢，初步診斷

　　A、腸套疊

　　B、腸扭轉(zhuǎn)

　　C、粘連性腸梗阻

　　D、嵌頓疝

　　E、腸腫瘤

　　10、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點是

　　A、出現(xiàn)遲，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物

　　B、出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少

　　C、出現(xiàn)早，次數(shù)多，糞樣

　　D、出現(xiàn)早，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物

　　E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

　　11、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。腹部X線見腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項

　　A、減少腸腔內(nèi)細(xì)菌吸收

　　B、減輕腹脹

　　C、降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)

　　D、監(jiān)測梗阻部位及程度

　　E、改善呼吸循環(huán)狀況

　　12、女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg�；颊咭瞬扇〉呐P位是

　　A、半臥位

　　B、仰臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)

　　C、平臥位

　　D、側(cè)臥位

　　E、頭低臥位

　　13、男，18歲，突發(fā)臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸換位征。患者發(fā)病最可能的誘因是

　　A、饑餓時運(yùn)動

　　B、飽餐后臥床

　　C、飽餐后劇烈活動

　　D、腹部外傷后

　　E、腹腔手術(shù)后

　　14、女，35歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。下列檢查中，對鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是

　　A、血白細(xì)胞明顯升高

　　B、腹部平片可見多個液氣平面

　　C、血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

　　D、血?dú)夥治鍪狙�氧分壓降�?/p>

　　E、腹腔穿刺抽出血性物

　　15、女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻，提示其腸麻痹的主要指征是

　　A、聞及振水音

　　B、腸鳴音亢進(jìn)

　　C、腸鳴音消失

　　D、移動性濁音陽性

　　E、聞及血管雜音

　　16、病人，男，7小時前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為

　　A、機(jī)械性腸梗阻

　　B、急性闌尾炎

　　C、麻痹性腸梗阻

　　D、胃潰瘍

　　E、絞窄性腸梗阻

　　17、患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護(hù)士考慮該患兒可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、腸蛔蟲癥

　　C、腸套疊

　　D、腸扭轉(zhuǎn)

　　E、腸道畸形

　　18、患兒女，6個月，突然陣發(fā)性哭鬧1小時，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是

　　A、結(jié)腸鏡檢

　　B、空氣灌腸

　　C、直腸活檢

　　D、腹部CT

　　E、鋇劑灌腸

　　19、患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38.5℃，R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯誤的是

　　A、取低半坐臥位

　　B、予全胃腸外營養(yǎng)

　　C、充分負(fù)壓引流

　　D、若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗

　　E、如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

　　20、一小腸瘺病人，主訴口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白160g/L、血鈉130mmol/L、CO2 CP為27mmol/L。應(yīng)診斷為

　　A、高滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、低滲性脫水

　　D、代謝性酸中毒

　　E、代謝性堿中毒

　　21、女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

　　A、5%葡萄糖液

　　B、右旋糖酐

　　C、平衡鹽溶液

　　D、復(fù)方氯化鈉

　　E、0.3%氯化鉀

　　22、患者，男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解

　　A、梗阻的原因

　　B、梗阻的部位

　　C、梗阻的程度

　　D、梗阻的發(fā)生速度

　　E、梗阻是否絞窄

　　23、患者，男性，48歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉133mmol/L。該患者的脫水類型是

　　A、高滲性脫水

　　B、原發(fā)性脫水

　　C、低滲性脫水

　　D、繼發(fā)性脫水

　　E、等滲性脫水