二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期高血壓導(dǎo)致左室后負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現(xiàn)心力衰竭。長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓腦�。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。本題患者的癥狀符合高血壓腦病，故選擇C。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了高血壓的健康教育內(nèi)容，從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、減輕體重、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食是不宜于患者體重控制的。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選項D不適合高血壓患者，高血壓患者應(yīng)避免重體力活動。

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　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。此題應(yīng)該選擇D。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2級高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ABCDE選項都是非藥物治療，但是針對此患者患有高血壓，主張非藥物治療，選項中除了C選項都是可以治療高血壓的非藥物治療，給氧是不能治療高血壓的，所以選擇D。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是<6g/d，此題為記憶性題。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 18歲以上成年人高血壓定義為：在未服用高血壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。目前正服用抗高血壓藥物，即使血壓已低于140/90mmHg也診斷為高血壓。成人理想血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg，即正常血壓。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高血壓的治療目的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血，危及生命。此題為記憶性題。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 屬于降壓藥物的是硝苯地平。

　　抗高血壓藥物目前已有百余種，但較常用的主要有以下五大類：

　　(1)利尿降壓藥，通過腎臟排鈉排水，減少血容量并降低外周阻力，達到降壓效果。常用的有雙氫克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安體舒通，阿米洛利等。

　　(2)β受體阻滯劑，使β受體阻滯，提高血管平滑肌對血管介質(zhì)的敏感性，抑制腎素的分泌，達到降壓的目的。常用的藥物有心得安，氨酰心安(阿替洛爾)，美多心安(倍他樂克，美托洛爾)，噻馬心安(噻馬洛爾)等。

　　(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素酶的作用，減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，從而降低體循環(huán)阻力，達到降壓的目的。常用藥物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，開搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等。

　　(4)鈣拮抗劑，抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜，使平滑肌松弛，周圍阻力降低，具有降壓、抗心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，異搏定，氨氯地平(洛活喜)等。

　　(5)血管擴張劑，具有對抗周圍血管阻力，而達到降壓作用。常用的藥物有肼苯噠嗪、長壓啶等。其他類的降壓藥物，還有作用于交感神經(jīng)的降壓藥，如甲基多巴、利血平、可樂寧、降壓靈等;α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。這些藥物在臨床上一般不作常規(guī)使用，有些目前已很少使用。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。

　　臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。

　　腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏視、浮動。

　　患者長期高血壓病史，再加上有腦出血癥狀，故可以判斷患者高血壓產(chǎn)生并發(fā)癥——腦出血。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病早期與晚期均可發(fā)生。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者有高血壓病史，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此CT是最主要的檢查項目。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦出血最典型的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有高血壓病史而且出現(xiàn)血壓高，符合本病的臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者目前存在的主要護理診斷為疼痛：與腦出血引起的頭痛有關(guān)。

　　【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】