二A2題型

　　28.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢測：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

　　A.支氣管肺癌

　　B.艾滋病

　　C.白血病

　　D.敗血癥

　　E.淋巴病

　　29.患者男性，37歲，發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗- HIV(+)。疹為艾滋病進行治療，能反應(yīng)此病預(yù)后和療效的檢查項目是

　　A.CD4+/CD8+比值

　　B.血清抗- HIV檢檢測

　　C.骨髓檢查

　　D.血培養(yǎng)

　　E.淋巴結(jié)活檢

　　30.患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬疹為艾滋病。體格檢查：體溫38℃;雙測頰黏膜撒在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線提示雙肺質(zhì)性肺炎。不恰當?shù)淖o理是

　　A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施

　　B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝自我疾病的信心

　　C.給予高熱量、高蛋白、高纖維的清淡、易消化食物

　　D.提高患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持

　　E.安置患者與隔離室內(nèi)，病史外掛黃色標志進行嚴密隔離

　　31.某護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施時

　　A.立即注射乙肝育苗

　　B.立即進行酒精消毒

　　C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM

　　D.立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

　　E.立即接種乙肝疫苗，一周內(nèi)注射高效介乙肝免疫球蛋白

　　32.患者男性，37歲，因近2周食欲減退、上腹不適、疲乏無力，就診，體檢：干肋下2cm，有輕度觸痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項目是

　　A.尿膽紅素

　　B.血清膽紅素

　　C.血清蛋白

　　D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　E.谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶

　　33.患者女性，25歲，既往體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBS陽性，反復(fù)查HBV其他血清標記物均為陰性。表示此患者為

　　A.乙型肝炎有傳染性

　　B.乙型肝炎病情穩(wěn)定

　　C.乙型肝炎病毒攜帶者

　　D.乙型肝炎恢復(fù)期

　　E.對乙型肝炎病毒有免疫力

　　34.某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgG(-)。最可能的診斷是

　　A.急性甲型病毒肝炎

　　B.急性乙型病毒肝炎

　　C.急性丙型病毒肝炎

　　D.急性丁型病毒肝炎

　　E.急性戊型病毒肝炎

　　35.患者男性，37歲，因近周食欲減退，上腹部不適，怕發(fā)無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體建。入院三天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肛未捫及。血清總膽紅素200umol/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎類型是

　　A.急性黃疸型乙型肝炎

　　B.瘀膽型乙型肝炎

　　C.急性重乙肝肝炎

　　D.亞急性重乙肝肝炎

　　E.慢性重乙肝肝炎

　　36.患者男性，50歲，因近乙周食欲減退、嘔吐、疲乏無力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼吸中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肛未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護理問題是

　　A.體液過多

　　B.活的無耐力

　　C.皮膚完整性受損

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要能

　　E.潛在并發(fā)癥：肛性腦炎

　　37.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無并發(fā)癥，肝功能正常。經(jīng)十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是

　　A.乙肝疫苗

　　B.丙種球蛋白

　　C.乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　D.高效價乙肝疫苗球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效價乙肝疫苗球蛋白