答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用約束帶時(shí)，應(yīng)每15～30分鐘觀察1次局部血液循環(huán)，每2小時(shí)松解1次，防止過(guò)緊造成循環(huán)障礙。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腋窩兩人同時(shí)抬起病人移向近側(cè)，兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此體位肛門(mén)部顯露清楚，內(nèi)臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長(zhǎng)120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。使用時(shí)先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時(shí)將枕頭橫立于床頭。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頭高足低位即枕頭橫立于床尾，墊高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦組織水腫。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在血壓平穩(wěn)的前提下，首選半臥位。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時(shí)可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后的患者還可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱腦手術(shù)后，頭部劇烈翻轉(zhuǎn)可致腦組織位移，導(dǎo)致腦疝。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 半臥位有利于呼吸和循環(huán)，利于引流，腹部或盆腔手術(shù)后的患者采用半臥位也可使炎癥局限，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。E選項(xiàng)利于排尿不是半臥位的目的。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 半坐臥位

　　(1)要求：搖床，搖起時(shí)，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。

　　(2)適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 俯臥位適用范圍

　　1)腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。

　　2)腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，病人不能平臥或側(cè)臥。

　　3)胃腸脹氣所致腹痛。原因：可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中凹臥位

　　(1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　(2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支被架可保證蓋被不與體表直接接觸，既使創(chuàng)面通風(fēng)，又保護(hù)了患者的隱私。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。首先向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。

　　兩人法：病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩部及臀部.同時(shí)抬起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、腘窩部，同法移向床頭。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原;肛門(mén)、直腸及乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療;法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左側(cè)臥位適用體弱患者的肛門(mén)檢查。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護(hù)具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)其自尊;應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動(dòng);使用約束帶時(shí)，一般每2小時(shí)松解一次，同時(shí)注意使患者的肢體處于功能位。使用保護(hù)具應(yīng)做好記錄。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中凹臥位

　　1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 去枕仰臥位

　　1)要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平。

　　2)適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因?yàn)榇┐毯�，腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

　　深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側(cè)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 半坐臥位適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭高足低位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

　　2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　3)開(kāi)顱手術(shù)后病人。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 進(jìn)行骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭高足低位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

　　2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　3)開(kāi)顱手術(shù)后病人。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用約束帶時(shí)，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15～30分鐘觀察一次)，必要時(shí)按摩局部，以促進(jìn)血液循環(huán)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 半坐臥位

　　(1)要求：搖床，搖起時(shí)，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。

　　(2)適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 端坐臥位

　　(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

　　搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 截石位

　　(1)要求：病人仰臥在檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)并放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及保暖。

　　(2)適用范圍

　　1)會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療、手術(shù)。

　　2)產(chǎn)婦分娩時(shí)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全麻病人為防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息應(yīng)將病人頭部偏向一側(cè)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 屈膝仰臥位

　　1)要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開(kāi)。

　　2)適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】