46熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉最常見(jiàn)的是

　　A.腹肌

　　B.腸道平滑肌

　　C.膈肌

　　D.腓腸肌

　　E.面肌

　　[正確答案]D

　　熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?jiàn)，體溫多正常。

　　47移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過(guò)

　　A.100ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　[正確答案]B

　　腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。

　　48急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒(méi)有休克的病人

　　A.流質(zhì)飲食

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥

　　C.實(shí)施胃腸減壓

　　D.便秘者行低壓灌腸

　　E.可服用少量石蠟油

　　[正確答案]C

　　急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒(méi)有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。

　　49絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)

　　A.銳痛

　　B.鈍痛

　　C.脹痛

　　D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

　　E.陣發(fā)性絞痛

　　[正確答案]D

　　絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。

　　50骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是

　　A.疼痛

　　B.腫脹

　　C.畸形

　　D.異�；顒�(dòng)

　　E.骨擦音

　　[正確答案]C

　　骨折的專有體征是畸形、異�；顒�(dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

　　51判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是

　　A.口唇紅潤(rùn)

　　B.胸廓起伏

　　C.自主呼吸恢復(fù)

　　D.大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)

　　E.散大的瞳孔縮小

　　[正確答案]B

　　口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

　　52中醫(yī)的“四診”是指

　　A.望診、觸診、叩診、聽(tīng)診

　　B.望診、聞診、問(wèn)診、切診

　　C.視診、觸診、叩診、切診

　　D.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診

　　E.望診、聞診、叩診、聽(tīng)診

　　[正確答案]B

　　中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。

　　53可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是

　　A.過(guò)飽

　　B.過(guò)勞

　　C.六淫

　　D.痰飲

　　E.疫傷

　　[正確答案]D

　　痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。

　　54潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是

　　A.高熱

　　B.腹瀉

　　C.關(guān)節(jié)痛

　　D.嘔吐

　　E.腹脹

　　[正確答案]B

　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。

　　55男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷�高的原因首先考慮

　　A.多囊腎

　　B.腎盂腎炎

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　[正確答案]C

　　患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　56男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為

　　A.感染性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.心源性休克

　　D.神經(jīng)源性休克

　　E.過(guò)敏性休克

　　[正確答案]A

　　急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。

　　57女，28歲，妊娠41周，為防止“過(guò)期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是

　　A.促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚

　　B.提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性

　　C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生

　　D.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)

　　E.對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

　　[正確答案]B

　　己烯雌酚可提高子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性。

　　58女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，破膜5小時(shí)人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量的骨盆徑線是

　　A.入口徑線

　　B.中骨盆徑線

　　C.坐骨棘間徑

　　D.出口橫徑

　　E.出口前后徑

　　[正確答案]A

　　該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量入口徑線。

　　59女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。應(yīng)首先考慮

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.嚴(yán)重心力衰竭

　　[正確答案]B

　　患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。

　　60男，33歲，腹部撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.血尿淀粉酶

　　E.X線胸腹聯(lián)合透視

　　[正確答案]C

　　腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。