11、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56,MVV60,VC降低,RV/TLC為43.住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是【D】
A、FEV1/FVC↓
B、MVV↓
C、RV↑
D、RV/TLC>40
E、VC↓
12、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56,MVV60,VC降低,RV/TLC為43.住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥【B】
A、急性心肌梗死
B、自發(fā)性氣胸
C、急性肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、肺不張
13、男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù)3月以上,活動后氣急2年,病情加重3天,呼吸困難,查體:雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音。該患者的診斷應首先考慮【B】
A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期
B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期
C、支氣管哮喘、肺氣腫
D、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期
E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期
14、男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù)3月以上,活動后氣急2年,病情加重3天,呼吸困難,查體:雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應做下列哪項檢查【C】
A、胸部X線攝片
B、痰細菌學檢查
C、肺功能測定
D、血常規(guī)檢查
E、血肝腎功能檢查
15、男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù)3月以上,活動后氣急2年,病情加重3天,呼吸困難,查體:雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音。該患者主要的治療是【A】
A、抗生素
B、祛痰止咳劑
C、吸氧
D、霧化吸入
E、β2受體激動劑
16、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應考慮【D】
A、小葉中央型
B、全小葉型
C、支氣管炎型(紫腫型)
D、肺氣腫型(紅喘型)
E、混合型
17、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應考慮【D】
A、殘氣量增加
B、FEV1減低
C、紅細胞比積<45
D、靜息時PaO2顯著降低
E、PaCO2晚期升高
18、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應考慮【E】
A、吸煙[學慧教育網(wǎng)]
B、大氣污染
C、粉塵吸入
D、植物神經(jīng)功能紊亂
E、α1-抗胰蛋白酶缺乏
19、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長【C】
A、支氣管哮喘
B、支氣管擴張
C、喘息型慢性支氣管炎
D、支氣管肺癌
E、浸潤型肺結核
20、固定性濕啰音【B】
A、支氣管哮喘
B、支氣管擴張
C、喘息型慢性支氣管炎
D、支氣管肺癌
E、浸潤型肺結核
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