106.患者女，45歲.慢性心力衰竭全身水腫.經診療好后需要入院觀察，住院處辦理人院手續(xù)的根據是

　　A.單位介紹信

　　B.門診病歷

　　C.以往病歷

　　D.住院證

　　E.醫(yī)�？�

　　D

　　(107～108題共用題干)

　　患者男，25歲.從高處墜落，以“脾破裂"診斷人院，需立即手術.

　　107.住院處護士首先應

　　A.急速給予人院處置

　　B.通知負責醫(yī)生

　　C.協(xié)助辦理住院手續(xù)

　　D.確定患者的護理問題

　　E.護送患者人病房

　　108.病房護士首先應

　　A.急速給予衛(wèi)生處置

　　B.通知負責醫(yī)生，做術前準備

　　C.鋪麻醉床

　　D.人院宣教

　　E.填寫住院病歷和有關護理表格

　　EC

　　(119～110題共用題干)

　　患者男，46歲.右下肢發(fā)冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余.1周前出現右足趾持續(xù)性疼痛難忍，夜間尤甚.醫(yī)生告知其應積極配合治療，多做勃格運動，否則有截肢危險.現患者坐臥不寧，經常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對醫(yī)護人員的服務不滿.

　　109.此時對其進行心理護理，主要是減輕該患者的

　　A.焦慮

　　B.緊張

　　C.恐懼

　　D.絕望

　　E.抑郁

　　110.護士指導其做勃格運動的主要目的是

　　A.減輕下肢水腫

　　B.促進患者舒適

　　C.減慢肢體壞疽速度

　　D.促進側支循環(huán)建立

　　E.提高日�；顒幽芰�

　　AD

　　(111～113題共用題干)

　　患者女，36歲.急性淋巴細胞白血病.醫(yī)囑濃縮紅細胞1U和血小板1U輸注.在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現蕁麻疹.

　　111.首先考慮該患者發(fā)生了

　　A.發(fā)熱反應

　　B.溶血反應

　　C過敏反應

　　D.超敏反應

　　E.急性肺水腫

　　112.針對上述患者發(fā)生的情況，護士因首先采取的處理是

　　A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

　　B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥物

　　C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

　　D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血

　　E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉后重新輸血

　　113.護士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯誤的是

　　A.采用雙人核對法

　　B.輸注前輕搖血袋

　　C.直接緩慢輸注血小板

　　D.血液內不能加入其他藥物

　　E.記錄輸注時間及血型、血量

　　CBC

　　(114～115題共用題干)

　　患者男，32歲.因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時，以“暈厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查"急診收入院.有猝死家族史.

　　114.人院當晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法人睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，余均正常.其發(fā)生上述表現最主要的原因是

　　A.床鋪不舒服

　　B.環(huán)境陌生

　　C.擔心會突發(fā)死亡

　　D.不習慣熄燈睡覺

　　E.不習慣與陌生人同住

　　115.對其進行健康指導，錯誤的做法是

　　A.解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

　　B.避免屏氣用力

　　C.若失眠可獨自出去活動，以改善睡眠

　　D.如廁、沐浴時，要告知陪護人或同室病友，無需反鎖

　　E.保持二便通暢

　　CC

　　(116～118題共用題干)

　　患者男，45歲.腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進食，以滿足營養(yǎng)需要.

　　116.在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是

　　A.患者取平臥位，利于胃管插入

　　B.先稍向上而后平行再向下緩慢輕輕地插入

　　C.插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部

　　D.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

　　E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗胃管是否在胃內

　　117.每次為患者注人鼻飼液的量和時間間隔要求分別是

　　A.≤20()ml，≥2h

　　B.≤200ml，≥4h

　　C.>200m1，<4h

　　D.>200rnl，≥4h

　　E.>200ml，≥2h

　　118.通過鼻飼注人流質飲食后，再注入少量溫開水的目的是

　　A.使患者溫暖舒適

　　B.準確記錄出人量

　　C.防止患者嘔吐

　　D.沖凈胃管，避免鼻飼液積存

　　E.保證足夠的水分攝人

　　DAD

　　(119～120題共用題干)

　　患者男，41歲.肛周腫痛3天，肛門左側皮膚發(fā)紅伴疼痛，以坐時及排便時明顯.2天前加劇并局部腫脹，無畏寒，發(fā)熱.查體：膝胸位肛門11點處局部腫脹約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+).

　　119.引起該病的最常見原因是

　　A.外傷

　　B.肛周皮膚感染

　　C.肛腺感染

　　D.痔行藥物注射治療后

　　E.血栓性外痔剝離術后

　　120.目前對該患者生活影響最大的護理問題是

　　A.體位過高

　　B.疼痛

　　C.皮膚完整性受損

　　D.便秘

　　E.個人應對無效

　　CB