11.正常青年人胸部一般不會出現(xiàn)的叩診音是

　　A.鼓音

　　B.濁音

　　C.實音

　　D.清音

　　E.過清音

　　二、A2型題

　　(2016)12.男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的68%。支氣管舒張試驗FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是

　　A.支氣管擴張

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　(2016)13.女，70歲。間斷咳嗽10年，活動后氣短半年。查體：雙肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齊。胸部X線未見明顯異常。為明確診斷首選的檢查是

　　A.肺功能

　　B.胸部X線

　　C.胸部MRI

　　D.胸部CT

　　E.心電圖

　　(2015)14.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/日。查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是

　　A.支氣管肺癌

　　B.肺血栓栓塞

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.支氣管擴張

　　E.支氣管哮喘

　　(2015)15.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是

　　A.心力衰竭

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管擴張

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.間質(zhì)性肺炎

　　(2015)16.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是

　　A.叩診過清音

　　B.呼吸音增強

　　C.叩診實音

　　D.語顫增強

　　E.三凹征

　　(2015)17.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是

　　A.胸部高分辨CT

　　B.動脈血氣分析

　　C.肺功能

　　D.肺通氣掃描

　　E.支氣管鏡

　　(2016)18.男，72歲。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病心功能失代償期。查體：意識清楚，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，心率95/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢明顯水腫。給予呋塞米利尿治療改善心功能時，應(yīng)特別注意復(fù)查的項目是

　　A.血電解質(zhì)

　　B.D-二聚體

　　C.動脈血氣分析

　　D.超聲心動圖

　　E.心電圖

　　三、A3/A4型題

　　(2016)(19～20題共用題干)

　　男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識模糊，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。

　　19.該患者出現(xiàn)意識障礙最主要機制是

　　A.感染中毒性腦病

　　B.組織缺氧

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.CO2潴留

　　E.腦出血

　　20.患者經(jīng)吸氧后呼吸困難進一步加重，血氣分析示pH7.10，PaO265mmHg，PaCO2102mmHg。查體：昏睡，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。此時，應(yīng)首選的治療措施是

　　A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

　　B.機械通氣

　　C.呼吸興奮劑靜脈滴注

　　D.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素

　　E.大劑量呋塞米靜脈滴注