16.答案:B。
解析:低滲性脫水是失鈉大于失水,細(xì)胞外液滲透壓降低,細(xì)胞內(nèi)水腫。
17.答案:c。
解析:血鈉濃度下降為低滲性脫水,濃度不變?yōu)榈葷B性脫水,濃度升高為高滲性脫水。
18.答案:E。
解析:代謝性酸中毒輕者由于代償良好,可無(wú)癥狀。早期病人感疲倦、乏力、頭暈。突出的表現(xiàn)是由于呼吸代償而出現(xiàn)呼吸加深、加快。尤以急性酸中毒為明顯。
19.答案:c。
解析:高滲性脫水時(shí),血液鈉含量高,首先應(yīng)補(bǔ)不含鹽的糖水,待血鈉降至正常后再給適量鹽水。
20.答案:A。
解析:急性消化道失液的病人,可出現(xiàn)等滲性脫水,應(yīng)用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量,鹽水和葡萄糖交替輸入。
21.答案:c。
解析:低滲性脫水早期,血鈉低,抗利尿激素減少,腎小管重吸收水增加,故口不渴,尿量增加,但尿比重降低。
22.答案:E。
解析:脂肪含水量大大少于肌肉,故肥胖者應(yīng)少于肌肉發(fā)達(dá)者。
23.答案:B。
解析:失鈉多于失水,細(xì)胞外液鈉含量降低,滲透壓降低,為低滲性脫水。
24.答案:D。
解析:堿中毒時(shí),K’與H’、Na’交換增加,K’向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,引起低鉀血癥。
25.答案:c。
解析:細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子是K’,細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是Na’。
26.答案:c。
解析:低滲性脫水,水和鈉同時(shí)缺失,缺水少于失鈉,細(xì)胞外液為低滲,故細(xì)胞外液的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,造成細(xì)胞外液缺水重于細(xì)胞內(nèi)。
27.答案:B。
解析:等滲性脫水,水、鈉成比例丟失,
故血鈉在正常范圍。
28.答案:A。
解析:盡快糾正血鈉過(guò)低,進(jìn)一步恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓,使水從水腫的細(xì)胞內(nèi)外移。
29.答案:E。
解析:鈣劑可拮抗K+對(duì)心肌的影響,是急救治療的重要措施。
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