21、護(hù)理診斷PSE 公式中的P 代表

　　A.病人的健康問題

　　B.癥狀與體征

　　C.病人的既往病史

　　D.病人的現(xiàn)病史

　　E.健康問題的相關(guān)因素

　　答案：A

　　22、下列不屬于臨終病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是：

　　A.皮膚蒼白濕冷

　　B.四肢發(fā)紺

　　C.血壓下降

　　D.心音低而無力

　　E.脈搏呈洪脈

　　答案：E

　　23、萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內(nèi)容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是

　　A.頭高腳低位

　　B.去枕平臥位

　　C.頭低腳高位

　　D.仰臥屈膝位

　　E.膝胸臥位

　　答案：C

　　24、護(hù)士王某因上班時與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛(wèi)

　　A.否認(rèn)

　　B.壓抑

　　C.補償

　　D.轉(zhuǎn)移

　　E.升華

　　答案：D

　　25、預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

　　B.輸血前肌注異丙嗪

　　C.做好血液質(zhì)量檢查

　　D.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.輸血前靜注地塞米松

　　答案：C

　　26、護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是

　　A.收集資料后需及時記錄

　　B.描述資料的詞語應(yīng)確切

　　C.內(nèi)容要正確反映病人的問題

　　D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言

　　E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

　　答案：D

　　27、預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

　　B.輸血前肌注異丙嗪

　　C.做好血液質(zhì)量檢查

　　D.輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣

　　E.輸血前靜注地塞米松

　　答案：C

　　28、術(shù)前備皮，青、鏈霉素試敏：

　　A.定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑

　　B.長期備用醫(yī)囑

　　C.指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.口頭醫(yī)囑

　　答案：C

　　29、萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內(nèi)容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是

　　A.頭高腳低位

　　B.去枕平臥位

　　C.頭低腳高位

　　D.仰臥屈膝位

　　E.膝胸臥位

　　答案：C

　　30、屬于臨時醫(yī)囑的是：

　　A.病危

　　B.一級護(hù)理

　　C.氧氣吸入 prn

　　D.大便常規(guī)

　　E.半流質(zhì)食物

　　答案：C

　　31、吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性紅潤期

　　C.炎性浸潤期

　　D.淤血浸潤期

　　E.潰瘍期

　　答案：E

　　32、低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過：

　　A.1g

　　B.2g

　　C.3g

　　D.4g

　　E.5g

　　答案：B

　　33、世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于

　　A.1854年，意大利，佛羅倫斯

　　B.1860年，英國，倫敦

　　C.1888年，中國，福州

　　D.1920年，德國，開塞維慈

　　E.1921年，法國，巴黎

　　答案：B

　　34、臨時備用醫(yī)囑的有效時間為：

　　A.12h

　　B.16h

　　C.20h

　　D.24

　　h E.48h

　　答案：A