31. 產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)首選的護(hù)理措施是

　　A. 溫水沖洗會陰

　　B. 熱敷、按摩下腹部

　　C. 讓患者聽流水聲

　　D. 囑患者調(diào)整姿勢和體位排尿

　　E. 用針灸療法

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時，首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢，改變體位。

　　32. 患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率、118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了

　　A. 腦出血

　　B. 室壁瘤破裂

　　C. 心源性休克

　　D. 心律失常

　　E. 心力衰竭

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

　　33. 患者，男性，6歲，被開水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為

　　A. 工度

　　B. 淺Ⅱ度

　　C. 深Ⅱ度

　　D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度

　　E. Ⅲ度

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷，伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層，為淺Ⅱ度燙傷。

　　34. 輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是

　　A. 腹痛

　　B. 胸痛

　　C. 咳嗽

　　D. 咯血

　　E. 呼吸急促

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。

　　35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

　　A. 有肌肉萎縮

　　B. 肌張力增高

　　C. 腱反射減弱

　　D. 無病理反射

　　E. 肌群癱瘓為主

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位等。

　　36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是

　　A. 0.1%苯扎溴銨

　　B. 0.2%過氧乙酸

　　C. 70%乙醇

　　D. 2%戊二醛

　　E. 碘伏

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。

　　37. 尸體護(hù)理時對義齒的處理正確的是

　　A. 取下丟棄

　　B. 代為死者裝上

　　C. 取下進(jìn)行消毒

　　D. 取下交家屬保管

　　E. 取下泡冷水中保存

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　尸體料理時應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　38. 女，46歲，入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是

　　A. 俯臥位

　　B. 端坐位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 屈膝仰臥位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。

　　39. 男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是

　　A. 應(yīng)用抗生素

　　B. 補(bǔ)充血容量

　　C. 胸腔閉式引流

　　D. 立即剖胸探查

　　E. 迅速封閉傷口

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者為開放性氣胸，急救時應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　40. 男性，28歲，上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為

　　A. 禁食

　　B. 低糖流質(zhì)

　　C. 低脂流質(zhì)

　　D. 低鹽流質(zhì)

　　E. 低脂普食

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

　　41. 男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護(hù)理措施是

　　A. 讓患者坐起排尿

　　B. 讓患者聽流水聲

　　C. 用溫水沖洗會陰部

　　D. 熱敷下腹部

　　E. 行導(dǎo)尿術(shù)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　前列腺增生出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難和急性尿潴留，應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿。

　　42. 在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是

　　A. 乳汁分泌的情況

　　B. 宮縮情況，陰道流血的量及顏色

　　C. 生命體征

　　D. 疼痛

　　E. 會陰傷口情況

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，對產(chǎn)婦的評估最重要的是宮縮情況、陰道流血的量及顏色，預(yù)防產(chǎn)后出血。

　　43. 男，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應(yīng)首先處理的是

　　A. 氣管切開

　　B. 靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素

　　C. 脫臼復(fù)位

　　D. 鼻飼流質(zhì)

　　E. 輸液應(yīng)用青霉素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。

　　44. 女，62歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時最有效的治療方法是

　　A. 電擊除顫

　　B. 應(yīng)用阿托品

　　C. 應(yīng)用利多卡因

　　D. 應(yīng)用碳酸氫鈉

　　E. 應(yīng)用腎上腺素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　電除顫是治療室顫最有效的辦法，可有效恢復(fù)竇性心律。

　　45. 對青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A. 多吃清淡食物

　　B. 不吸煙，不飲酒

　　C. 保持樂觀情緒

　　D. 保持皮膚清潔

　　E. 擠凈痤瘡內(nèi)容物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因?yàn)榍榫w不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

　　保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強(qiáng)一些的潔面產(chǎn)品，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。