二、以下提供若干病例,每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題.請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息,在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑

　　(60～63題共用病例)

　　趙某,女,50歲,患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病.臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變,二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈

　　瓣關(guān)閉不全.

　　60.病人心臟聽診具有診斷意義的雜音是

　　A.心尖部聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音 B.胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音

　　C.胸骨右緣第2肋間聞及來回性連續(xù)性雜音 D.心前區(qū)聞及收縮早期喀喇音

　　E.胸骨右緣第3肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣性雜音

　　61.體檢最可能出現(xiàn)的體征是

　　A.奇脈 B.勺狀指 C.心包磨擦音 D.異常支氣管呼吸音 E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

　　62.病人近來因肺部感染出現(xiàn)心力衰竭,提示右心衰竭的是

　　A.夜間不能平臥 B.呼吸費(fèi)力 C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)顯著 D.下肢凹陷性水腫

　　E.口唇發(fā)紺

　　63.病人臥床狀態(tài)亦表現(xiàn)為心悸、氣短、不能平臥,其心功能評(píng)估為

　　A.一級(jí) B.二級(jí) C.三級(jí) D.四級(jí) E.五級(jí)

　　(64～66題共用病例)

　　李某,男,40歲.因車禍左上腹被擠壓,皮膚表面無明顯傷口,BP60/30mmHg,P120次/分,

　　病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷,做腹穿抽出不凝血.

　　64.該病人可能是

　　A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.腸破裂 E.大網(wǎng)膜撕裂來源

　　65.若病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期會(huì)出現(xiàn)

　　A.表情淡漠 B.皮膚蒼白 C.尿量減少 D.血壓下降 E.全身廣泛出血

　　66.擬定立即手術(shù)治療,以下措施不是必需的是

　　A.做好皮膚準(zhǔn)備 B.積極核血、備血 C.麻醉藥物皮試 D.麻醉前用藥

　　E.通知禁食8小時(shí)

　　(67～69題共用病例)

　　李某,女,26歲,初產(chǎn)婦,孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮1小時(shí)來院就診.由于宮縮過強(qiáng),不消毒及

　　保護(hù)會(huì)陰,胎兒急速娩出.正處理嬰兒時(shí),陰道有較多血流出.腹部檢查:子宮收縮良好.

　　67.此病人出血原因可能是

　　A.會(huì)陰、陰道裂傷 B.尿道、膀胱損傷 C.子宮收縮乏力 D.子宮破裂

　　E.凝血功能障礙

　　68.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施是

　　A.胎兒娩出后,肌內(nèi)注射縮宮素 B.胎肩娩出后,立即肌內(nèi)注射縮宮素

　　C.胎兒娩出后,立即徒手取出胎盤 D.注意保護(hù)會(huì)陰

　　E.胎頭娩出后,立即注射縮宮素,加強(qiáng)宮縮

　　69.胎盤娩出后,持續(xù)陰道出血,檢查胎盤不完整,首先應(yīng)

　　A.按摩子宮,止住出血 B.按摩子宮,立即肌內(nèi)注射縮宮素

　　C.監(jiān)測(cè)生命體征,注意觀察尿量 D.宮腔探查 E.陰道內(nèi)填塞紗布止血

　　(70～72題共用病例)

　　于某,男,2個(gè)月,因拒乳、嘔吐、驚厥2小時(shí)入院.T39℃,雙目凝視,前囟膨隆.擬診為化

　　膿性腦膜炎

　　70.入院時(shí)處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.給鎮(zhèn)靜劑 B.溫水擦浴 C.避免刺激 D.給脫水劑 E.取頭低位

　　71.欲為患兒靜脈輸入20%甘露醇溶液,以下操作不正確的是

　　A.用藥前檢查藥液是否有結(jié)晶 B.有結(jié)晶可加堿性液使其消失

　　C.不能與其他藥物混合滴注 D.應(yīng)在30分鐘內(nèi)快速滴入

　　E.輸注時(shí)不能滲漏到血管外

　　72.確定該患兒化膿性腦膜炎最有力的證據(jù)是

　　A.嘔吐、驚厥發(fā)作、前囟膨隆等臨床表現(xiàn) B.外周血白細(xì)胞總數(shù)升高

　　C.抗生素治療有效 D.腦脊液中找到致病菌 E.腦脊液中細(xì)胞數(shù)增高

　　三、以下提供若干級(jí)考題,每級(jí)考題巫同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選

　　答案.請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的框涂黑.每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇

　　(73～75題共用備答案)

　　A.低血糖反應(yīng) B.酮癥酸中毒 C.血管神經(jīng)性水腫 D.妊娠后期糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　73.胰島素引起的過敏反應(yīng)為

　　74.胰島素劑量不足或中斷可引起

　　75.胰島素需要量酌加可治療