11.女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為( )

　　A 心肌梗死，心源性休克 B 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C 胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克 D 急性水腫性胰腺為 E 急性壞死性胰腺炎

　　12.10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8℃，脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18×10的9次方/L，中性80%，應(yīng)診斷為( )

　　A 腸套疊 B 腸結(jié)核 C 蛔蟲團(tuán)腸梗阻 D 闌尾周圍膿腫 E 盲腸癌

　　13.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC 為10的9次方/L，分葉60%。該患者可能的診斷是( )

　　A 急性機(jī)械性腸梗阻 B 急性胃腸炎 C 急性胰腺炎

　　D 急性腸系膜上動脈栓塞 E 腸扭轉(zhuǎn)

　　14.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WB C 為9.0×10的9次方/L，分葉60%。該患者便常規(guī)可能的改變是( )

　　A 完全正常 B 含有未消化食物及脂滴 C 含有血紅細(xì)胞

　　D 有大量白細(xì)胞 E 含有大量膿細(xì)胞

　　15.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WB C 為9.0×10的9次方/L，分葉60%。為明確診斷，需進(jìn)行下列那項(xiàng)檢查( )

　　A 肝膽胰脾彩超 B 胸腹部X線攝片 C 腸系膜上動脈造影

　　D 血尿淀粉酶測定 E 心電圖檢查

　　16.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC 為9.0×10的9次方/L，分葉60%。該患應(yīng)采取哪種治療方法( )

　　A 抗炎治療 B 鎮(zhèn)痛解痙 C 觀察療法

　　D 短期(2小時)觀察，如不緩解剖腹探查 E 立即剖腹探查

　　17.男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細(xì)胞：17×109/L。最應(yīng)做何檢查以助于診斷( )。

　　A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.B超 D.診斷性腹腔穿刺 E.立臥位腹部X線平片

　　18.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為 ( )。

　　A.膽石癥 B.胃潰瘍穿孔 C.急性胃腸炎 D.膽道蛔蟲癥 E.急性腸梗阻

　　男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為( )。

　　A.急性消化道潰瘍穿孔 B.急性壞疽性闌尾炎 C.急性絞窄性腸梗陰

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.急性出血性壞死性胰腺炎

　　20.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃,肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位性病變。擬診為( )。

　　A.原發(fā)性肝癌 B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作 C.細(xì)菌性肝膿腫 D.急性化膿性膽管炎

　　E.急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成