【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓118/80nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。

　　為明確診斷，適宜的輔助檢查是

　　A. B超檢查

　　B. 立位腹平片

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 血清淀粉酶測定

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應(yīng)考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。

　　1. 目前的護理措施正確的是

　　A. 平臥位

　　B. 胃腸減壓

　　C. 流質(zhì)飲食

　　D. 低壓灌腸

　　E. 應(yīng)用止痛劑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　2 此時護理中最重要的評估內(nèi)容是

　　A. 心理社會反應(yīng)

　　B. 固定是否確切

　　C. 肢體血運情況

　　D. 生活自理能力

　　E. 既往身體狀況

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，護理評估應(yīng)特別注意患兒肢體血運情況。

　　3. 在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是

　　A. 給予止痛劑

　　B. 患肢保暖

　　C. 抬高前臂

　　D. 松解石膏或切開減壓

　　E. 患肢功能鍛煉

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應(yīng)松解或拆除石膏。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，56歲。在無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。

　　98. 術(shù)前最重要的護理是

　　A. 心理護理

　　B. 飲食護理

　　C. 胃腸減壓

　　D. 留置導(dǎo)尿管

　　E. 腸道準(zhǔn)備

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)前按腸切除進行腸道準(zhǔn)備。

　　4. 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察

　　A. 體溫的變化

　　B. 外周血象的情況

　　C. 引流管的情況

　　D. 造瘺口的情況

　　E. 尿量的情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕�神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。

　　5. 考慮該患兒腹瀉原因是

　　A. 生理性腹瀉

　　B. 病毒性腸炎

　　C. 細菌性腸炎

　　D. 真菌性腸炎

　　E. 食物性腹瀉

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。

　　6. 該患兒脫水程度和性質(zhì)是

　　A. 輕度高滲性脫水

　　B. 輕度等滲性脫水

　　C. 中度低滲性脫水

　　D. 中度等滲性脫水

　　E. 重度等滲性脫水

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。

　　7. 該患兒正確的喂養(yǎng)方法是

　　A. 禁食

　　B. 單純母乳喂養(yǎng)

　　C. 單純牛乳喂養(yǎng)

　　D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)

　　E. 豆?jié){喂養(yǎng)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。

　　8. 該患兒第一天補液總量應(yīng)為

　　A. 400ml

　　B. 600ml

　　C. 800ml

　　D. 1000ml

　　E. 1400ml

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補液總量為120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。

　　9. 如果你是接診的醫(yī)護人員，現(xiàn)場你會先

　　A. 立即把病人背到急診車上

　　B. 實施現(xiàn)場骨折復(fù)位

　　C. 先搶救生命，處理休克

　　D. 先包扎傷口，必要時用止血帶止血

　　E. 先初步固定，緊急送往醫(yī)院

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應(yīng)先搶救生命，處理休克。

　　10. 護理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是

　　A. 缺血性骨壞死

　　B. 神經(jīng)損傷

　　C. 骨髓炎

　　D. 骨筋膜室綜合征

　　E. 休克

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護理中應(yīng)特別注意有無休克。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。

　　11. 乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是

　　A. 半臥位

　　B. 高蛋白飲食

　　C. 患肢制動

　　D. 切口用沙袋迫

　　E. 皮瓣下置管引流

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。

　　12. 若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是

　　A. 患側(cè)墊枕，抬高患肢

　　B. 保持傷口引流管通暢

　　C. 觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

　　D. 指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動

　　E. 禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。

　　13. 若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理

　　B. 及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　C. 立即拆除患處包扎胸帶

　　D. 給予吸氧

　　E. 患處用沙袋加壓

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。

　　14. 患者嘔血時應(yīng)采取的體位是

　　A. 平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B. 頭高腳低位

　　C. 頭低腳高位

　　D. 膝胸位

　　E. 截石位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　15. 患者出血期，大便顏色呈

　　A. 果醬色

　　B. 暗紅色

　　C. 鮮紅色

　　D. 黃褐色

　　E. 柏油色

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。