21、男性,45歲,嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理【 】
A、快速輸血
B、快速補(bǔ)液
C、口服去甲腎上腺素
D、肌注立止血
E、手術(shù)止血
22、男性,25歲,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時(shí)后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是【C】
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性潰瘍
D、胃癌
E、應(yīng)激性潰瘍
23、男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為:【 】
A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B、消化性潰瘍出血
C、急性胃粘膜損傷
D、食道賁門粘膜撕裂癥
E、胃癌出血
24、男性,38歲,半月來上腹不適疼痛,反酸,2小時(shí)前上腹疼加重,繼而嘔血約150ml,嘔血后疼痛稍緩解,最可能的疾病是【 】
A、胰腺炎并出血
B、慢性胃炎
C、膽囊炎
D、消化性潰瘍
E、胃癌
25、男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml.查:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為【 】
A、應(yīng)激性潰瘍
B、消化性潰瘍
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、食道靜脈曲張破裂
26、男性,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分,首選的措施是【 】
A、口服抑酸藥
B、補(bǔ)充血容量
C、冰鹽水洗胃
D、口服去甲腎上腺素
E、內(nèi)鏡下出血
27、女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是【 】
A、門靜脈高壓癥
B、胃十二指腸潰瘍
C、出血性胃炎
D、膽道出血
E、應(yīng)激性潰瘍出血
28、男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為【 】
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指腸潰瘍出血
D、食管胃底靜脈曲張破裂出血
E、胃底癌出血
29、男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查【 】
A、X線鋇餐檢查
B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影
C、纖維胃鏡
D、三腔雙囊管
E、血液學(xué)檢查
30、女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體,貧血外觀,心率100次。分,血壓正常,最為可能的病因是【 】
A、胃十二指腸潰瘍
B、出血性胃炎
C、門靜脈高壓癥
D、肝內(nèi)膽道感染
E、胃十二指腸腫瘤
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