二、A3/A4型題(共15題，合計(jì)38分) 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　女，25歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人害怕手術(shù)，焦慮不安。

　　99.評(píng)估甲亢病情程度的主要依據(jù)是

　　A. 甲狀腺大小

　　B. 脈率和脈壓

　　C. 情緒變化

　　D. 突眼程度

　　E. 體重和食欲

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　由脈率和脈壓代入公式可以計(jì)算出病人的基礎(chǔ)代謝率，從而評(píng)估甲亢病情程度。

　　100.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用的準(zhǔn)備藥物是

　　A. 普萘洛爾

　　B. 苯巴比妥

　　C. 甲狀腺素

　　D. 復(fù)方碘化鉀

　　E. 硫氧嘧啶

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　復(fù)方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術(shù)中的出血。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動(dòng)良，附件(--)。

　　101.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為

　　A. 57歲

　　B. 絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

　　C. 宮體大

　　D. 陰道黏膜菲薄

　　E. 宮頸光滑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。

　　102.為進(jìn)一步確診，需做的檢查項(xiàng)目是

　　A. 雙合診

　　B. 三合診

　　C. 宮頸刮片

　　D. 分段診刮

　　E. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。

　　103.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為

　　A. 化學(xué)療法

　　B. 放射療法

　　C. 子宮全切術(shù)

　　D. 中藥治療

　　E. 孕激素治療

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對(duì)于早期病例。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)伴咳嗽2天，X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。

　　104.首先應(yīng)考慮

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 支原體肺炎

　　C. 軍團(tuán)菌肺炎

　　D. 肺炎球菌肺炎

　　E. 肺炎桿菌肺炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

　　105.該患者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，唇指發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是

　　A. 補(bǔ)充血容量

　　B. 應(yīng)用抗生素

　　C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D. 應(yīng)用血管活性藥物

　　E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　休克型肺炎的治療應(yīng)首選補(bǔ)充血容量。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。

　　106.護(hù)士幫助其排痰時(shí)措施不妥的是

　　A. 體位引流

　　B. 輕叩胸背部

　　C. 超聲霧化吸入

　　D. 必要時(shí)用吸引器吸痰

　　E. 緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　相對(duì)于體位引流其他排痰方法更安全和有效。

　　107.若用吸引器吸痰做法錯(cuò)誤的是

　　A. 插管前先檢查導(dǎo)管是否通暢

　　B. 調(diào)節(jié)負(fù)壓<40kPa

　　C. 插吸痰管時(shí)先折疊導(dǎo)管末端

　　D. 吸痰時(shí)上下移動(dòng)導(dǎo)管，以吸凈痰液

　　E. 每次吸痰時(shí)間不超過15秒

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　吸痰時(shí)應(yīng)邊提拉邊抽吸。

　　108若病人病情進(jìn)一步發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為

　　A. 間歇給氧

　　B. 高濃度間歇給氧

　　C. 低濃度間歇給氧

　　D. 低濃度低流量持續(xù)給氧一

　　E. 高濃度高流量持續(xù)給氧

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　男，50歲，腦出血昏迷入院兩天。查：體溫36℃，心率60次/分，呼吸16次/分，血壓150/90mmHg。

　　109.該患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不能超過

　　A. 40℃

　　B. 50℃

　　C. 60℃

　　D. 70℃

　　E. 80℃

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　應(yīng)用熱水袋保暖時(shí)，水溫不能超過50℃。

　　110.用上述水溫的原因是

　　A. 病人耐受性差

　　B. 病人對(duì)熱敏感性差

　　C. 病人皮膚抵抗力弱

　　D. 水溫高可加重病情

　　E. 病人對(duì)熱敏感性強(qiáng)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對(duì)熱的敏感性差。

　　111使用熱水袋時(shí)觀察的重點(diǎn)應(yīng)是

　　A. 瞳孔

　　B. 意識(shí)狀態(tài)

　　C. 生命體征

　　D. 治療效果

　　E. 局部皮膚狀況

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者昏迷對(duì)熱的敏感性差，容易引起皮膚損害，所以應(yīng)作為觀察的重點(diǎn)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點(diǎn)，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。

　　112.給該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意

　　A. 先取下假牙

　　B. 夾緊棉球，每次一個(gè)

　　C. 蘸水不可過濕以防嗆咳

　　D. 動(dòng)作要輕，勿損黏膜

　　E. 擦凈口腔及牙齒各面

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。

　　113.對(duì)取下的義齒處理方法錯(cuò)誤的是

　　A. 用冷開水沖洗刷凈

　　B. 浸于開水中保存

　　C. 浸于清水中保存

　　D. 不可浸在乙醇中保存

　　E. 浸義齒的水應(yīng)每日更換

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對(duì)取下的義齒可用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中保存，不可浸吁開水、乙醇中保存，浸義齒的水應(yīng)每天更換。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　患者，女性，20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，發(fā)紺明顯，視診桶狀胸，聽診兩肺布滿哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。

　　114.患者飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A. 攝入高維生素流質(zhì)

　　B. 攝人富含營養(yǎng)的清淡流質(zhì)

　　C. 鼓勵(lì)患者多進(jìn)食

　　D. 忌食易過敏食物，如魚、蝦等

　　E. 少油膩，多飲水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　哮喘發(fā)作時(shí)病人應(yīng)暫時(shí)禁食，以免發(fā)生誤吸。

　　115.針對(duì)該患者目前情況，采取的護(hù)理措施為

　　A. 平臥位

　　B. 補(bǔ)液小于2500ml

　　C. 超聲霧化

　　D. 嗎啡鎮(zhèn)靜

　　E. 低流量吸氧

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　病人有發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，應(yīng)低流量吸氧。