2018護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)特色模擬試題參考答案：

　　1.C【解析】尿頻是良性前列腺增生癥患者的最初癥狀，夜問(wèn)較明顯，隨梗阻加重，尿頻更加明顯。進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生癥患者最典型的+癥狀。

　　2.D【解析】申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具有完全民事行為能力;在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學(xué)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū);通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.E【解析】胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發(fā)病因素中起決定性作用。

　　4.D【解析】支氣管擴(kuò)張癥的病人以咯血為唯一癥狀時(shí)稱為干性支氣管擴(kuò)張癥。

　　5.C【解析】正常分娩時(shí)，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。而活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3Cm至宮口開(kāi)全10Cm。

　　6.C【解析】壓力蒸氣滅菌法是熱力消毒滅菌法中滅菌效果最可靠的一種方法，臨床應(yīng)用非常廣泛，適用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕的物品，如金屬、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑的滅菌。

　　7.A【解析】急性白血病患者出血的最主要原因是血小板減少。

　　8.D【解析】口罩潮濕后會(huì)利于微生物的繁殖和通過(guò)，為了起到更好的保護(hù)作用，口罩應(yīng)定時(shí)更換;接觸使用者的一面不應(yīng)接觸其他物品�？谡植挥脮r(shí)，不可懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸口罩。勤洗

　　勤換，如有潮濕立即更換，若接觸嚴(yán)密隔離患者，須每次更換;一次性口罩每4小時(shí)換一次。

　　9.E【解析】醫(yī)院的飲食通常可分為基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。

　　10.B【解析】在眾多相關(guān)理論中，一般系統(tǒng)論構(gòu)成了護(hù)理程序的基本框架，是護(hù)理程序的步驟及內(nèi)涵的核心。

　　11.A【解析】遺傳是原發(fā)性癲癇最可能的病因。

　　12.E【解析】除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是癲癇最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。

　　13.A【解析】患者隱私權(quán)是病人對(duì)個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進(jìn)行體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩。在征得患者同意下將其資料用于科研，對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討及對(duì)患有淋病的患者詢問(wèn)其性生活史不屬于侵犯患者隱私權(quán)。

　　14.B【解析】卡介苗為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，新生兒乙型肝炎疫苗的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。

　　15.C【解析】腹瀉多發(fā)生于秋冬季，80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見(jiàn)。

　　16.D【解析】肺氣腫的病理改變可見(jiàn)肺過(guò)度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見(jiàn)多個(gè)大小不一的大泡。鏡檢見(jiàn)肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大、破裂或形成大泡，血液供應(yīng)減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。

　　17.E【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見(jiàn)的好發(fā)部位是右肺上葉下部和下葉卜部。

　　18.B【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎在我國(guó)較多見(jiàn)，膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的梗阻因素，其他因素有腫瘤、炎性狹窄、蛔蟲(chóng)等。

　　19.D【解析】胰腺癌多發(fā)生于胰腺頭頸部，約占2/3，其次是體尾部，約占1/4，全胰癌較少見(jiàn)。

　　20.D【解析】男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是前尿道，常見(jiàn)的致傷原因是騎跨傷。

　　21.D【解析】影響骨折愈合的因素較多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況，后者如治療護(hù)理不當(dāng)、骨折端血供不良、骨折部位和性質(zhì)等。在眾多影響因素中，血液供應(yīng)最重要。

　　22.E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見(jiàn)原因。

　　23.C【解析】脊椎結(jié)核約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生為最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎為多見(jiàn)，胸椎次之。

　　24.C【解析]CK-MB是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶。

　　25.C【解析】本題是考查鏡下膿尿的概念。高倍視野下白細(xì)胞>5個(gè)時(shí)，稱為鏡下膿尿。

　　26.B【解析】診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是血紅蛋白計(jì)數(shù)。

　　27.C【解析】外源性哮喘屬于速發(fā)型l型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)作時(shí)血清內(nèi)顯著升高的免疫球蛋白為IgE。

　　28.C【解析】泌尿道感染當(dāng)炎癥波及腎盂時(shí)尿液中可出現(xiàn)白細(xì)胞管型。

　　29.C【解析】隨意運(yùn)動(dòng)的喪失稱為癱瘓。

　　30.E【解析】顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。

　　31.A【解析】糖尿病腎病是引起1型糖尿病的主要死亡原因。

　　32.C【解析】胸痛和呼吸困難是肺癌晚期最突出的癥狀。

　　33.C【解析】昏迷根據(jù)其發(fā)生的程度可分為淺昏迷和深昏迷。反射的存在與否可作為區(qū)分時(shí)的最可靠的指標(biāo)。

　　34.D【解析】子宮頸陰道部表面主要由非角化的鱗狀上皮所覆蓋。宮頸管主要由柱狀上皮覆蓋。

　　35.B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最突出的表現(xiàn)是劇烈頭痛，特別是枕部疼痛。

　　36.B【解析】糖尿病主要死于心、腦血管疾病。

　　37.E【解析】腦梗死病人一般不出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。

　　38.C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過(guò)30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作問(wèn)期處于昏迷時(shí)，稱為癲癇大發(fā)作。

　　39.A【解析】癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。

　　40.D【解析】慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的臨床特點(diǎn)是脾臟顯著腫大(巨脾癥)。

　　41.E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。

　　42.D【解析】除D以外，其余均為右心功能不全的體征。

　　43.C【解析】右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。

　　44.E【解析】洋地黃中毒的表現(xiàn)有：胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等;心臟表現(xiàn)，出現(xiàn)各類心律失常;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、眩暈、神志錯(cuò)亂及黃綠視等。其中最早的表現(xiàn)是食欲不振，最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心律失常。

　　45.D【解析】宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是接觸性出血，早期表現(xiàn)為同房后出血或雙合診檢查后出血，以后可出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。

　　46.B【解析】對(duì)ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治�，�?dòng)脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備條件。

　　47.C【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸暫停。

　　48.C【解析】新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現(xiàn)是體溫常低于35℃。

　　49.A【解析】典型水痘的皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開(kāi)始結(jié)痂。

　　50.C【解析】AIDS是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。

　　51.B【解析】HIV侵入人體后，有選擇地侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損。

　　52.A【解析】“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。

　　53.D【解析】風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是四季氣候中的六種表現(xiàn)，正常情況下稱為“六氣”，若太過(guò)或不及，使人體正氣不足時(shí)，叫做“六淫”，即風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪。

　　54.C【解析】中藥的“四氣五味”是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性和酸、苦、甘、辛、咸五種味道。

　　55.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　56.E【解析】精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動(dòng)相比有質(zhì)的差別，但有時(shí)只有量的區(qū)別，這需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度而定。

　　57.C【解析】抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當(dāng)然情緒低落是首要癥狀。

　　58.E【解析】腎結(jié)核術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物，時(shí)間至少6個(gè)月。

　　59.B【解析】國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的TNM分期法中，T指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結(jié)，M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　60.E【解析】青壯年男性，有明顯的誘因(淋雨)，出現(xiàn)典型的表現(xiàn)(高熱、鐵銹色痰)，可診斷為肺炎球菌性肺炎。鐵銹色痰，提示病變已經(jīng)進(jìn)入實(shí)變期，所以其胸部X線表現(xiàn)最可能的是大片均勻致密陰影。

　　61.B【解析】物理或藥物降溫30分鐘后所測(cè)溫度用紅“0”表示，繪在降溫前體溫符號(hào)的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測(cè)體溫符號(hào)與降溫前的體溫符號(hào)以藍(lán)線相連。

　　62.B【解析】本題病例符合典型大發(fā)作的特點(diǎn)。

　　63.B【解析】此人的表現(xiàn)符合暈厥的特點(diǎn)。

　　64.B【解析】此題考查心功能的分級(jí)。I級(jí)：患者患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

　　65.E【解析】下肢水腫、心悸，應(yīng)首先考慮右心衰。

　　66.D【解析】男性，40歲以上，潰瘍疼痛的規(guī)律改變，且貧血、體重下降，應(yīng)首先考慮的是癌變。

　　67.C【解析】為減輕疾病的痛苦而強(qiáng)迫采取的體位，稱為強(qiáng)迫體位。

　　68.B【解析】長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停醫(yī)囑止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔離的時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，因此屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的范疇。

　　69.A【解析】高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，且病人已經(jīng)出現(xiàn)頭暈。由此判斷，患者為高血壓。

　　70.B【解析】患者已經(jīng)發(fā)熱1周，且最高體溫與最低體溫之問(wèn)相差不超過(guò)1℃，符合稽留熱的特點(diǎn)。

　　71.A【解析】由題干得知，患者意識(shí)清楚，且具有合作能力，所以清除毒物的最好方法是口服催吐法。

　　72.C【解析】會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。前尿道損傷時(shí)可出現(xiàn)尿道口滴血，出現(xiàn)會(huì)陰部、陰囊、****處腫脹、淤斑和血腫，疼痛致尿道括約肌反射性痙攣出現(xiàn)排尿困難。

　　73.B【解析】膀胱破裂時(shí)尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外滲到膀胱周圍組織，引起腹膜外盆腔炎或膿腫。導(dǎo)尿試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　74.B【解析】病人有胃潰瘍病史，發(fā)病突然，腹肌呈板樣強(qiáng)直，考慮胃穿孔。

　　75.B【解析IN_道蛔蟲(chóng)病多發(fā)生于青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見(jiàn)蛔蟲(chóng)。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

　　76.A【解析】腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。

　　77.A【解析】病人的腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，處于深昏迷狀態(tài)，說(shuō)明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒(méi)有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項(xiàng)A為正確答案。

　　78.A【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，則可能會(huì)發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。

　　79.B【解析】做妊娠試驗(yàn)要留晨尿，因?yàn)槌磕騼?nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽(yáng)性結(jié)果。

　　80.E【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的病變位于大腸，多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，也可累及全結(jié)腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性分布。

　　81.D【解析】慢性腎衰竭者要限制蛋白質(zhì)的攝入，成人每日蛋白質(zhì)攝入量在409以下。

　　82.B【解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于門靜脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成，故腹水性質(zhì)為漏出液。如發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，可表現(xiàn)為滲出液，但該患者體溫不高，

　　故可排除自發(fā)性腹膜炎的可能。

　　83.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　84.D【解析】該患者以肺炎入院，進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士應(yīng)予以迎接并通知病區(qū)醫(yī)生，要為患者測(cè)量生命體征，建立住院病歷。準(zhǔn)備急救物品對(duì)該患者不適用。

　　85.A【解析】患者有出血傾向，因此特別注意擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔避免損傷黏膜。

　　86.C【解析】****癌的發(fā)生和體內(nèi)雌酮和雌二醇有關(guān)。因此，為了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，最重要的措施是5年內(nèi)避免妊娠。

　　87.D【解析】該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過(guò)多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見(jiàn)于青年女性。

　　88.E【解析】停經(jīng)后陰道流血，血中有水泡狀物，雙側(cè)卵巢黃素化囊腫，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。

　　89.D【解析】由題干可見(jiàn)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說(shuō)明此病例為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結(jié)構(gòu)是否存在。

　　90.C【解析】對(duì)心跳驟停的診斷依據(jù)為清醒患者神志突然消失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，其中大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最重要的判斷指標(biāo)。大動(dòng)脈常用頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。切不可因反復(fù)測(cè)血壓、聽(tīng)心音、觀察瞳孔變化及等待心電圖檢查等而延誤了搶救時(shí)機(jī)。

　　91.A【解析】頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導(dǎo)致呼吸困難及窒息，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的呼吸狀況。

　　92.C【解析】開(kāi)放式問(wèn)題沒(méi)有固定答案，讓患者自由作答。

　　93.A【解析】護(hù)患關(guān)系的發(fā)展可分為三期：開(kāi)始期、工作期、結(jié)束期。從該題題干說(shuō)給信息可看出，護(hù)士在收集資料制訂護(hù)理計(jì)劃，具體的護(hù)理行動(dòng)還沒(méi)開(kāi)始，因此屬于開(kāi)始期。

　　94.C【解析】護(hù)患關(guān)系的基本模式有：主動(dòng)～被動(dòng)型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導(dǎo)～合作型，是護(hù)患關(guān)系的主要模式，此模式中護(hù)士處于指導(dǎo)的角色，而患者有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作，主要用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學(xué)教授，具備一定的文化知識(shí)背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護(hù)患模式是共同參與型。

　　95.D【解析】收集資料時(shí)，應(yīng)保護(hù)病人隱私，因此A、B項(xiàng)錯(cuò)誤，D項(xiàng)正確;溝通時(shí)應(yīng)注意傾聽(tīng)，不要隨意打斷病人，C項(xiàng)錯(cuò)誤;與病人交談時(shí)，一般采取工作距離，E錯(cuò)誤。

　　96.B【解析】依法進(jìn)行臨床護(hù)理是指護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療結(jié)束規(guī)范的規(guī)定，這是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性準(zhǔn)則。緊急救治患者指護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂危患者的生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。該病例中的小張，在通知醫(yī)生后應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，即清除呼吸道的痰液，緩解病人的呼吸困難癥狀，從而為醫(yī)生的到來(lái)和搶救病人爭(zhēng)取時(shí)間并做好準(zhǔn)備，提高病人的救治率。

　　97.A【解析】醫(yī)生應(yīng)尊重病人的自主原則，同時(shí)在獲得知情同意后，要權(quán)衡利弊，從最有利于病人治療的角度出發(fā)告知病情，并重點(diǎn)減輕病人的痛苦。

　　98.B【鰓析】月經(jīng)期保健指導(dǎo)以臥床休息為主是錯(cuò)誤的。

　　99.E【解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見(jiàn)于1歲內(nèi)小兒，尤以3～9個(gè)月發(fā)病率最高，春季多見(jiàn)。