100.C【解析】患者年輕女性,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn),伴有腰痛和發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見到白細胞增多,符合泌尿系感染的診斷。
101.B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染,致病菌以大腸桿菌多見。
102.D【解析】大量飲水可使尿量增多,以增加對尿路上細菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。
103.A【解析】注意個人衛(wèi)生,每天清洗會陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。
104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上,可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。
105.A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。
106.D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重,出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。
107.B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療,其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用,如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。
108.A【解析】風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān),因此要積極防治鏈球菌感染。
109.A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高,尿膽原和尿膽紅素呈陽性,尿液顏色變深,其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實驗室檢查,診斷其屬于肝細胞性黃疸。溶血性黃疸時總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高,尿膽原陽性黃疸,尿膽紅素陰性,尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸,并沒有實驗室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸,主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高,尿膽原陰性,尿膽紅素陽性,尿液顏色變淺。
110.B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細胞內(nèi)合成。當肝細胞嚴重損害,凝血因子生成減少,導(dǎo)致凝血障礙,凝血酶原時間延長。其他選項的檢查在肝細胞損傷時可正常。
111.C【解析】該患者在烈日下從事重體力勞動時出現(xiàn)高熱、無汗和意識障礙“三聯(lián)征”,為熱射病(中暑高熱)。
112.E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克,此時最適宜的降溫措施是動脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。
113.B【解析】正常出生體重兒指出生體重為2500~40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者;其中,體重不足1500g的又稱極低出生體重兒;體重不足l0009者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。
114.A【解析】該新生兒胎齡32周,為早產(chǎn)兒,其耳殼缺乏軟骨,耳周不清楚。
115.C【解析】抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀,即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。
116.D【解析】護理人員在照顧抑郁患者時,要具備溫和、接受的態(tài)度,要有耐心和信心。讓患者放松情緒。
117.E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。
118.A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等,是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。
119.B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎;如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎;如出現(xiàn)中上腹劇痛,提示可能發(fā)生了胰腺炎。
120.D【解析】除D外,其余均為腹水的原因。
121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人,護理措施主要包括:限制水、鈉的攝人,鹽在1~29/d,進水量限制在1000ml/d左右;應(yīng)用藥物促進水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難,故不能平臥位休息。
122.D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn),實驗室檢查,特別是ALT 2300U/L來分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。
123.D【解析】對病毒性肝炎最有價值的檢查是病毒標志物檢測。
124.A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5~6分鐘的規(guī)律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時;經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始,至宮口擴張3Cm,約需8小時;钴S期指宮頸口擴張3Cm至宮口開全。約需4小時,最長8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時,活躍期5小時,第一產(chǎn)程11小時,產(chǎn)程正常。
125.E【解析】從宮口開全到胎兒娩出,稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2小時,胎兒仍未娩出,為第二產(chǎn)程延長。
126.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè),可判斷為枕左橫。
127.A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次/分,現(xiàn)胎心164次/分,初步判斷為胎兒窘迫早期,故給予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng),同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎,可繼續(xù)觀察。
128.D【解析】稽留熱:體溫高達39"C以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,波動幅度小,24小時溫差不超過1℃。
129.B【解析】對高熱病人應(yīng)每隔4小時監(jiān)測一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。
130.E【解析】該患者在靜滴青霉素時出現(xiàn)休克的表現(xiàn),可能為青霉素過敏所致。
131.C【解析】搶救過敏性休克應(yīng)立即停藥,首選0.1%鹽酸腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多
多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。
132.E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此時的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。
133.E【解析】該患者合并低血容量性休克,首要的護理措施是快速輸血輸液,補充血容量。
134.C【解析】患者青壯年,慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛,空腹加重,餐后緩解,為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。
135.A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級會計職稱中級會計職稱經(jīng)濟師注冊會計師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計實操統(tǒng)計師審計師高級會計師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計資格從業(yè)
一級建造師二級建造師消防工程師造價工程師土建職稱公路檢測工程師建筑八大員注冊建筑師二級造價師監(jiān)理工程師咨詢工程師房地產(chǎn)估價師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評價土地登記代理公路造價師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計量工程師