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2018護士資格考試專業(yè)實務(wù)特色模擬試題參考答案第三套135題 _第11頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2017年09月28日 ]  【

  100.C【解析】患者年輕女性,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn),伴有腰痛和發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見到白細胞增多,符合泌尿系感染的診斷。

  101.B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染,致病菌以大腸桿菌多見。

  102.D【解析】大量飲水可使尿量增多,以增加對尿路上細菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。

  103.A【解析】注意個人衛(wèi)生,每天清洗會陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。

  104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上,可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

  105.A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。

  106.D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重,出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。

  107.B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療,其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用,如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。

  108.A【解析】風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān),因此要積極防治鏈球菌感染。

  109.A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高,尿膽原和尿膽紅素呈陽性,尿液顏色變深,其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實驗室檢查,診斷其屬于肝細胞性黃疸。溶血性黃疸時總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高,尿膽原陽性黃疸,尿膽紅素陰性,尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸,并沒有實驗室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸,主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高,尿膽原陰性,尿膽紅素陽性,尿液顏色變淺。

  110.B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細胞內(nèi)合成。當肝細胞嚴重損害,凝血因子生成減少,導(dǎo)致凝血障礙,凝血酶原時間延長。其他選項的檢查在肝細胞損傷時可正常。

  111.C【解析】該患者在烈日下從事重體力勞動時出現(xiàn)高熱、無汗和意識障礙“三聯(lián)征”,為熱射病(中暑高熱)。

  112.E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克,此時最適宜的降溫措施是動脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。

  113.B【解析】正常出生體重兒指出生體重為2500~40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者;其中,體重不足1500g的又稱極低出生體重兒;體重不足l0009者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。

  114.A【解析】該新生兒胎齡32周,為早產(chǎn)兒,其耳殼缺乏軟骨,耳周不清楚。

  115.C【解析】抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀,即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。

  116.D【解析】護理人員在照顧抑郁患者時,要具備溫和、接受的態(tài)度,要有耐心和信心。讓患者放松情緒。

  117.E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。

  118.A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等,是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。

  119.B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎;如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎;如出現(xiàn)中上腹劇痛,提示可能發(fā)生了胰腺炎。

  120.D【解析】除D外,其余均為腹水的原因。

  121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人,護理措施主要包括:限制水、鈉的攝人,鹽在1~29/d,進水量限制在1000ml/d左右;應(yīng)用藥物促進水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難,故不能平臥位休息。

  122.D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn),實驗室檢查,特別是ALT 2300U/L來分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

  123.D【解析】對病毒性肝炎最有價值的檢查是病毒標志物檢測。

  124.A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5~6分鐘的規(guī)律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時;經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始,至宮口擴張3Cm,約需8小時;钴S期指宮頸口擴張3Cm至宮口開全。約需4小時,最長8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時,活躍期5小時,第一產(chǎn)程11小時,產(chǎn)程正常。

  125.E【解析】從宮口開全到胎兒娩出,稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2小時,胎兒仍未娩出,為第二產(chǎn)程延長。

  126.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè),可判斷為枕左橫。

  127.A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次/分,現(xiàn)胎心164次/分,初步判斷為胎兒窘迫早期,故給予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng),同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎,可繼續(xù)觀察。

  128.D【解析】稽留熱:體溫高達39"C以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,波動幅度小,24小時溫差不超過1℃。

  129.B【解析】對高熱病人應(yīng)每隔4小時監(jiān)測一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。

  130.E【解析】該患者在靜滴青霉素時出現(xiàn)休克的表現(xiàn),可能為青霉素過敏所致。

  131.C【解析】搶救過敏性休克應(yīng)立即停藥,首選0.1%鹽酸腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射,多

  多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

  132.E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此時的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。

  133.E【解析】該患者合并低血容量性休克,首要的護理措施是快速輸血輸液,補充血容量。

  134.C【解析】患者青壯年,慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛,空腹加重,餐后緩解,為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

  135.A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。

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責編:sunny

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