三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(11-13題共用題干)

　　某ICU護士實施個體化護理，每天上班護理一個患者，患者需要的全部護理由她全面負責。

　　11.上述護理方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D.小組護理

　　E.臨床路徑

　　12.對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是

　　A.一對一24小時特級護理

　　B.備齊各種急救設施和藥品

　　C.制訂并執(zhí)行護理計劃

　　D.正確及時做好各項治療

　　E.每半小時巡視患者一次

　　13.對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是

　　A.字跡端正清晰

　　B.動態(tài)反映病情變化

　　C.使用藍黑色水筆書寫

　　D.寫錯可刮涂后重寫

　　E.體現(xiàn)以患者為中心

　　正確答案:11.A;12.E;13.D

　　(14-16題共用題干)

　　患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。

　　14.屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.痰液黏稠

　　C.體溫38.7℃

　　D.無力咳嗽

　　E.肺部干、濕性啰音

　　15.該患者的主要護理問題是

　　A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關

　　B.體溫異常呼吸道炎癥導致

　　C.活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應減少引起

　　D.知識缺乏

　　E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關

　　16.針對你確定的護理診斷，預期目標是

　　A.患者3天內體溫下降

　　B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液

　　C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識

　　D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復

　　E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

　　正確答案:14.D;15.A;16.B