二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(91～93題共用題干)

　　某ICU護士實施個體化護理，每天上班護理一個患者，患者需要的全部護理由她全面負責。

　　91、上述護理方式是( )。

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D. 小組護理

　　E.臨床路徑

　　參考答案:A

　　92、對lCU的重癥患者護理以下錯誤的是( )。

　　A.一對一24小時特級護理

　　B. 備齊各種急救設(shè)施和藥品

　　C.制訂并執(zhí)行護理計劃

　　D.正確及時做好各項治療

　　E.每半小時巡視患者一次

　　參考答案:E

　　93、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是( )。

　　A.字跡端正清晰

　　B. 動態(tài)反映病情變化

　　C. 使用藍黑色水筆書寫

　　D.寫錯可刮涂后重寫

　　E.體現(xiàn)以患者為中心

　　參考答案:D

　　(94-96題共用題干)

　　患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳w,。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及千、濕性啰音。

　　94、屬于主觀資料的是( )。

　　A.皮膚干燥

　　B.痰液黏稠

　　C. 體溫38.7℃

　　D. 無力咳嗽

　　E. 肺部干、濕性啰音

　　參考答案:D

　　95、該患者的主要護理問題是( )。

　　A. 清理呼吸道無效：與呼暖道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)

　　B. 體溫異常：呼吸道炎癥導致

　　C. 活動無耐力：因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起

　　D.知識缺乏

　　E. 組織灌注量不足:與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)

　　參考答案:A

　　96、針對你確定的護理診斷，預期目標是( )。

　　A. 患者3天內(nèi)體溫下降

　　B. 患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

　　C. 指導患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預防保健知識

　　D. 患病期間得到良好休息，體力得以恢復

　　E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

　　參考答案:B

　　(97～100題共用題干)

　　患者，男性，45歲。診斷為“破傷風”。

　　97、護十為其輸液后，消毒手的方法正確的是( )。

　　A.用刷子蘸取肥皂液仔細刷洗雙手

　　B. 流動水沖洗手時，腕部應(yīng)高于肘部

　　C. 按“六步洗手法”順序搓洗雙手，持續(xù)15秒

　　D. 按“六步洗手法”順序搓洗雙手后，在流水下徹底沖凈

　　E.刷洗的順序是指甲處，指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)，前臂

　　參考答案:C

　　98、護理患者后，穿過的隔離衣處理正確的是( )。

　　A.污染面向外掛于衣櫥內(nèi)

　　B.污染面向外掛于病區(qū)走廊

　　C.污染面向內(nèi)掛于病區(qū)走廊

　　D.污染面向內(nèi)掛于衣櫥內(nèi)

　　E.污染面向內(nèi)掛于病室內(nèi)

　　參考答案:C

　　99、護理此患者后的敷料處理方法為( )。

　　A. 焚燒法

　　B. 熏蒸法

　　C.紫外線消毒

　　D.高壓蒸汽滅菌

　　E.電離輻射滅菌法

　　參考答案:A

　　100、患者出院后，其終末消毒錯誤的是

　　A.病室消毒后要開窗通風

　　B. 病室空氣可用紫外線消毒

　　C.將被服放人污衣袋，先清洗再消毒

　　D. 用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墻面

　　E.病室消毒時，被褥應(yīng)攤開、床頭柜要打開

　　參考答案:C