123。對該患者留置尿管的護(hù)理應(yīng)注意

　　A.保持尿管通暢，防止逆行感染

　　B.每天傾倒1次引流袋并記錄引流量

　　C.每日消毒1次尿管

　　D.每天進(jìn)行1次膀胱沖洗

　　E.每天更換1次導(dǎo)尿管

　　DBA

　　(124～126題共用題干)

　　患者，女性，63歲，高血壓，腦出血。患者昏迷，大小便失禁。

　　124.給予留置導(dǎo)尿的目的是

　　A.正確記錄出入量，以觀察病情

　　B.防止出現(xiàn)尿潴留

　　C.保護(hù)局部皮膚，防止壓瘡

　　D.增強(qiáng)患者舒適度

　　E.防止泌尿系及皮膚的感染

　　125.制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，不正確的是

　　A。每2小時為患者翻身1次，叩背

　　B.保持會陰部的清潔干燥

　　C。按時做皮膚向心性按摩

　　D。交接班檢仔細(xì)查受壓部位

　　E.不使用質(zhì)地過硬的紙巾

　　126.為防止逆行感染，采取的措施不包括

　　A.協(xié)助患者經(jīng)常變換體位

　　B.保持引流管的通暢

　　C.保持引流袋低于患者膀胱

　　D.尿液有結(jié)晶時，更換導(dǎo)尿管

　　E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口

　　CCD

　　(127～128題共用題干)

　　患者，女性，65歲，喪偶，現(xiàn)獨(dú)居。每日早餐吃1根油條，午餐、晚餐無規(guī)律，感覺饑餓時吃饅頭和咸菜，不覺口渴不主動飲水，2個月前退休后極少與他人來往，基本不參加各種活動。

　　127.社區(qū)護(hù)士為患者制訂的護(hù)理計劃中目前健康問題最突出的是

　　A.缺乏社會支持

　　B.難以完善自我

　　C.營養(yǎng)不良

　　D.知識缺乏

　　E.難以適應(yīng)退休后生活

　　128.社區(qū)護(hù)士幫助其保持心理平衡，下列采取的措施不妥的是

　　A.指導(dǎo)增加睡眠

　　B.生活有規(guī)律，增加營養(yǎng)

　　C.保持穩(wěn)定、樂觀的情緒

　　D.維持與社會、親友的聯(lián)系

　　E.多參加各種群體活動

　　EA

　　(129～130題共用題干)

　　患者，女性，66歲，肺氣腫、肺源性心臟病，患者胸悶、氣短。

　　129.患者吸氧流量為2L/分，其吸氧濃度是

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　130.有關(guān)用氧注意事項(xiàng)，不正確的是

　　A.氧氣應(yīng)距明火3m，距暖氣1m

　　B.調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離給氧管

　　C.注意觀察呼吸頻率、發(fā)紺等情況

　　D.壓力表顯示5kg/cm2壓力時，應(yīng)停用

　　E.長期鼻導(dǎo)管用氧者，每日更換導(dǎo)管2次

　　BA

　　(131～133題共用題干)

　　患者，女性，肝性腦病�；颊邿┰辏�神志不清，經(jīng)靜脈給予藥物。

　　131.為確保輸液通暢，可選用的保護(hù)方法是

　　A.家屬24小時陪護(hù)

　　B.蓋被支架保護(hù)

　　C.加床欄

　　D.肢體約束帶

　　E.局部紗布覆蓋

　　132.使用上述工具，患者肢體的最好位置是

　　A.便于治療的體位

　　B.常易變換的位置

　　C.患者舒適的位置

　　D.功能位置

　　E.生理運(yùn)動位置

　　133.使用上述工具，應(yīng)特別注意的問題是

　　A.保持患者自尊

　　B.約束帶應(yīng)系緊，防止脫落

　　C.約束帶要墊襯墊

　　D.每2小時松開15分鐘

　　E.密切觀察肢體的皮膚顏色

　　DDE

　　(134～135題共用題干)

　　患者，因輸液速度過快，量過多，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰。

　　134.護(hù)士采取的急救措施應(yīng)除外

　　A.取端坐臥位

　　B.立即減慢輸液速度

　　C.四肢靜脈輪流結(jié)扎

　　D.立即給氧

　　E.給予收縮血管藥

　　135.采取端坐位，兩腿下垂并四肢輪流結(jié)

　　扎的主要目的是

　　A.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生

　　B.減少回心血量

　　C.增加患者舒適度

　　D.制動，減少心肌耗氧量

　　E.改善末梢血循環(huán)，提高組織興奮性

　　EB