二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在答題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(81～83題共用題干)

　　患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。

　　81.你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是[1分]

　　A.感染性休克

　　B.甲狀腺危象

　　C.輸液反應(yīng)

　　D.急性肺水腫

　　E.低血糖反應(yīng)

　　參考答案：B

　　82.出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是[1分]

　　A.水電解質(zhì)紊亂

　　B.睡眠紊亂

　　C.焦慮

　　D.未及時(shí)服藥

　　E.感染

　　參考答案：E

　　83.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是[1分]

　　A.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中

　　B.預(yù)防和盡快控制感染

　　C.堅(jiān)持治療，不自行停藥

　　D.口腔護(hù)理

　　E.預(yù)防壓瘡

　　參考答案：A

　　參考答案:E

　　(84～88題共用題干)

　　患者，男性，35歲�；杳�5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。

　　84.鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為[1分]

　　A.坐位

　　B.半坐位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.去枕仰臥位

　　參考答案：E

　　85.標(biāo)記胃管時(shí)，插入長度的測攝方法為[1分]

　　A.前額發(fā)際至胸骨劍突

　　B.前額發(fā)際至胸骨柄

　　C.鼻尖至胸骨劍突

　　D.鼻尖至胸骨柄

　　E.耳垂至胸骨柄

　　參考答案：A

　　86.插管至14-16cm時(shí)，應(yīng)注意[1分]

　　A.囑患者張嘴哈氣

　　B.使患者頭向后仰

　　C.使患者頭偏向一側(cè)

　　D.囑患者做吞咽動(dòng)作

　　E.使患者下頜靠近胸骨柄

　　參考答案：E

　　87.灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為[1分]

　　A.18-22℃

　　B.22-24℃

　　C.38-400C

　　D.39-41℃

　　E.40-40℃

　　參考答案：C

　　88.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中不妥的是[1分]

　　A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)

　　B.每次鼻飼量不超過200ml

　　C.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入

　　D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入

　　E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食

　　參考答案：A

　　(89-91題共用題干)

　　患兒，女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕噦音，心臟聽診無明顯異常。WBC 18.4×109/L，Hb 11.4g/L。胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭孢類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。

　　89.患兒驚厥最可能的原因是[1分]

　　A.藥物中毒

　　B.高熱驚厥

　　C.心臟病

　　D.貧血

　　E.窒息

　　參考答案：B

　　90.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是[1分]

　　A.按壓人中

　　B.停止輸液

　　C.給予氧氣輸入

　　D.立即約束四肢

　　E.加床擋

　　參考答案：A

　　91.護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是[1分]

　　A.地塞米松

　　B.地西泮

　　C.腎上腺素

　　D.異丙嗪

　　E.來比林

　　參考答案：B

　　(92-93題共用題干)

　　一患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

　　92.需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是[1分]

　　A.為患者掛號(hào)

　　B.不作處理，等待醫(yī)生到來

　　C.鼻導(dǎo)管吸氧

　　D.電擊除顫

　　E.人工呼吸

　　參考答案：C

　　93.患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)控制在[1分]

　　A.l-2Umin

　　B.2-4L/min

　　C.4-6L/min

　　D.6-8L/min

　　E.8-10L/min

　　參考答案：A

　　(94-98題共用題干)

　　患者，女性，35歲。主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。

　　94.為該患者提供的最主要的護(hù)理措施是[1分]

　　A.清潔灌腸

　　B.保留灌腸

　　C.調(diào)整排便姿勢

　　D.腹部環(huán)行按摩

　　E.大量不保留灌腸

　　參考答案：E

　　95.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約[1分]

　　A.l0-20cm

　　B.20-30cm

　　C.30-40cm

　　D.40-60cm

　　E.60-80cm

　　參考答案：D

　　96.肛管插入直腸的深度是[1分]

　　A.3-6cm

　　B.7-lOcm

　　C.11-13 cm

　　D.14-16cm

　　E.l8-20cm

　　參考答案：B

　　97.當(dāng)液體灌入lOOml時(shí)患者感覺腹脹有便意，正確的護(hù)理措施是[1分]

　　A.停止灌腸

　　B.協(xié)助患者平臥

　　C.囑患者張口深呼吸

　　D.提高灌腸筒高度

　　E.移動(dòng)肛管或擠捏肛管

　　參考答案：C

　　98.灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是[1分]

　　A.移動(dòng)肛管

　　B.停止灌腸

　　C.擠捏肛管

　　D.調(diào)整灌腸筒高度

　　E.囑患者放松長呼氣

　　參考答案：B