2018護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》備考試卷

參考答案與解析

　　1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

　　2.D【解析】急性胰腺炎常見(jiàn)的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是去除常見(jiàn)的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

　　3.D【解析】丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

　　4.D【解析】精神分裂癥可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群。但它們主要區(qū)別是對(duì)治療有無(wú)要求，即自知力的有無(wú)，精神分裂癥無(wú)治療要求，神經(jīng)衰弱有治療要求。

　　5.A【解析】對(duì)氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。

　　6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復(fù)位和固定者，應(yīng)臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過(guò)伸，3日后進(jìn)行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過(guò)伸復(fù)位，復(fù)位后石膏背心固定3個(gè)月，固定期間堅(jiān)持每日背肌鍛煉。

　　7.C【解析】食管癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。

　　8.C【解析】膀胱腫瘤最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的癥狀是間歇無(wú)痛全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。

　　9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是預(yù)防成人哮喘發(fā)作的最主要措施。

　　10.A【解析】約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進(jìn)行性加重的過(guò)程。

　　11.A【解析】陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的“五行”是金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

　　12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力;預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;開(kāi)顱手術(shù)后等。

　　13.B【解析】對(duì)到門(mén)診就診的患者首先要進(jìn)行預(yù)檢分診。

　　14.E【解析】磺胺類(lèi)藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　15.A【解析】嚴(yán)密觀察病情屬于特級(jí)護(hù)理內(nèi)容，B屬于一級(jí)護(hù)理內(nèi)容，C、D屬于三級(jí)護(hù)理內(nèi)容，E屬于二級(jí)護(hù)理內(nèi)容。

　　16.B【解析】淤血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退，皮膚表面無(wú)破損。

　　17.A【解析】出院病歷的排列順序是：住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　18.C【解析】推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時(shí)觀察病人病情，下坡時(shí)要減慢速度。上下輪椅時(shí)要固定車(chē)閘。

　　19.E【解析】當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦灌注壓下降，血流量減少，機(jī)體代償性反應(yīng)而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過(guò)機(jī)體代償能力時(shí)，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱(chēng)為庫(kù)欣(Cushing)反應(yīng)。

　　20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)取端坐位，有利于緩解呼吸困難。

　　21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時(shí)。

　　22.D【解析】已經(jīng)去除鋁蓋的無(wú)菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用。

　　23.A【解析】無(wú)菌操作中若無(wú)菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。

　　24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時(shí)，應(yīng)先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。

　　25.A【解析】測(cè)量呼吸常在測(cè)量脈搏后，護(hù)士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，不需向病人解釋?zhuān)�以免病人緊張影響測(cè)量結(jié)果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù)30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。

　　26.D【解析】測(cè)量肱動(dòng)脈血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)水平。

　　27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護(hù)理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

　　28.B【解析】孵化血吸蟲(chóng)毛蚴的標(biāo)本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時(shí)留取24小時(shí)大便，要及時(shí)送檢。

　　29.C【解析】鼻飼時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度是45～55cm。

　　30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng)而有真菌生長(zhǎng)，是最可靠的診斷依據(jù)。

　　31.A【解析】導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套后，鋪洞巾，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端備用。再次消毒后插入導(dǎo)尿管。

　　32.D【解析】男性導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)提起****使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。

　　33.A【解析】立即終止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。

　　34.A【解析】側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無(wú)痛注射的原則。

　　35.E【解析】發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再耐心解釋?zhuān)瑓f(xié)助服藥。

　　36.C【解析】皮膚試驗(yàn)常取前臂掌側(cè)下段，預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結(jié)果判斷。注射時(shí)針尖斜面應(yīng)完全進(jìn)入皮內(nèi)后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。

　　37.A【解析】因庫(kù)存血隨保留時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。

　　38.A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。

　　39.B【解析】采集血清標(biāo)本時(shí)，抽血后應(yīng)立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，并避免振蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　40.E【解析】尿標(biāo)本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現(xiàn)，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。

　　41.C【解析】留痰標(biāo)本如查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴(yán)重，發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。

　　43.C【解析】簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)呼吸氣囊的擠壓頻率為16～20次/分。

　　44.B【解析】尸體料理時(shí)應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　45.D【解析】對(duì)于危重患者及大手術(shù)后的患者除了口頭交班還需要進(jìn)行床邊交班等以便全面了解病情。

　　46.B【解析】臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次，并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。A、C、D、E都屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。

　　47.E【解析】當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫外畫(huà)紅圈表示脈搏。

　　48.C【解析】根據(jù)病例分析，該病人的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，故首選的藥物是乙琥胺。

　　49.D【解析】強(qiáng)迫意向是病人反復(fù)體驗(yàn)到，想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無(wú)法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng)。

　　50.B【解析】該患者持續(xù)性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，須懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術(shù)，以防腸道壞死。

　　51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。應(yīng)考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞，應(yīng)首先采取的措施是吸痰。

　　52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。

　　53.E【解析】該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，急救時(shí)可以通過(guò)局部加壓固定來(lái)有效控制反常呼吸。

　　54.E【解析】該患者為開(kāi)放性氣胸，急救時(shí)應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　55.E【解析】對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)首先進(jìn)行陰道檢查或肛門(mén)檢查，以明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤(pán)，應(yīng)禁止肛查。

　　56.D【解析】患者為急性腦出血，現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。

　　57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

　　58.E【解析】該患者左上肢有假關(guān)節(jié)現(xiàn)象，說(shuō)明存在完全性骨折，應(yīng)予以臨時(shí)固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周?chē)�血管、神�?jīng)或軟組織，同時(shí)固定后可減輕疼痛，便于轉(zhuǎn)送。

　　59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。

　　60.A【解析】首先氣管切開(kāi)行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。

　　61.C【解析】該患者為賁門(mén)癌，近期進(jìn)食梗阻感加重，飲食的指導(dǎo)應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素、半流質(zhì)飲食，少食多餐。

　　62.E【解析】該患者引流時(shí)間長(zhǎng)，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴(yán)密觀察脫管后有無(wú)腹痛、黃疸、發(fā)熱。

　　63.E【解析】宮縮不強(qiáng)且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。破膜后應(yīng)立即臥床。

　　64.E【解析】膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，肢體下垂時(shí)更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進(jìn)一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應(yīng)在出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛時(shí)應(yīng)及早切開(kāi)減壓，不可待有波動(dòng)時(shí)才手術(shù)，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　65.B【解析】下肢靜脈曲張手術(shù)后若無(wú)異常情況，24～48小時(shí)即應(yīng)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)�；贾�抬高30°，同時(shí)做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發(fā)生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。

　　66.E【解析】根據(jù)病史，患者為急性左心衰竭發(fā)作。針對(duì)該類(lèi)患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經(jīng)乙醇濕化。

　　67.D【解析】責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)心功能制訂活動(dòng)計(jì)劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。對(duì)于心功能Ⅱ級(jí)者，強(qiáng)調(diào)保證午睡，可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。

　　68.C【解析】肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細(xì)血管充血及胸腔內(nèi)負(fù)壓等因素，均可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。

　　69.E【解析】該患者為尿失禁病人，留置導(dǎo)尿管后，為預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)行膀胱沖洗。

　　70.D【解析】每分鐘40滴，每小時(shí)的量為40÷15×60(m1)一160ml。

　　71.C【解析】輔食添加順序?yàn)椋撼錾?周～3個(gè)月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚(yú)肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個(gè)月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個(gè)月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個(gè)月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

　　72.E【解析】口腔黏膜的上腭中線(xiàn)和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)是馬牙的表現(xiàn)，數(shù)周后可自然消退，不可挑割，以防發(fā)生感染。

　　73.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn)，此期應(yīng)減少負(fù)重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進(jìn)行站立鍛煉。

　　74.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經(jīng)變得規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，同時(shí)使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。

　　75.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。

　　76.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預(yù)防感冒。

　　77.B【解析】對(duì)于哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補(bǔ)充。

　　78.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類(lèi)、玻璃類(lèi)、橡膠類(lèi)等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗(yàn)單據(jù)、票證的消毒;過(guò)濾除菌主要用于潔凈空氣;過(guò)氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。

　　79.C【解析】預(yù)防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，可以每2小時(shí)為病人翻身按摩一次。因此答案為選項(xiàng)C。

　　80.D【解析】紅外線(xiàn)燈照射有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)的作用。

　　81.A【解析】ac的意思是“飯前”。

　　82.B【解析】王某主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此，B選項(xiàng)為正確答案。

　　83.B【解析】頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法、此法簡(jiǎn)便，無(wú)刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長(zhǎng)期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時(shí)。

　　84.D【解析】肢體縱軸應(yīng)與牽引力線(xiàn)平行防止骨骼錯(cuò)位。

　　85.C【解析】驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)該迅速應(yīng)用止驚藥物，首選地西泮(尤其適用于驚厥持續(xù)狀態(tài))，其次是苯妥英鈉(適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、地西泮無(wú)效時(shí))、苯巴比妥(新生兒驚厥首選)等，必要時(shí)用10%水合氯醛保留灌腸。

　　86.c【解析】進(jìn)行傷口換藥時(shí)應(yīng)遵循從相對(duì)清潔傷口到污染傷口的換藥順序。

　　87.E【解析】糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效者，是脾切除的適應(yīng)證。脾切除的作用機(jī)理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。

　　88.E【解析】采取頭低足高位可以防止臍帶脫垂。

　　89.E【解析】肺結(jié)核是經(jīng)過(guò)飛沫傳播，故應(yīng)給予呼吸道隔離。

　　90.A【解析】濕熱敷部位有傷口者，應(yīng)嚴(yán)格按無(wú)菌原則處理。

　　91.B【解析】需長(zhǎng)期行注射患者，注射部位應(yīng)交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。

　　92.B【解析】黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白

　　尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。

　　93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此時(shí)呼吸中樞對(duì)C02的反應(yīng)性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，會(huì)進(jìn)一步加重C02潴留，嚴(yán)重時(shí)可陷入C02麻醉。因此，應(yīng)給予低流量、低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于C0中毒病人。