34 女性進(jìn)入青春期的顯著標(biāo)志是

　　A. 身高增高迅速

　　B. 體型呈成人體型

　　C. 月經(jīng)初潮

　　D. 第二性征開(kāi)始出現(xiàn)

　　E. 生殖系統(tǒng)的功能完善

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長(zhǎng)高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。

　　35癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是

　　A. 腦血管破裂出血

　　B. 大腦神經(jīng)元異常放電

　　C. 大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　D. 血液中芳香族氨基酸增多

　　E. 血氨增高影響腦細(xì)胞代謝

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機(jī)制。

　　36 肺結(jié)核最主要的傳播途徑是

　　A. 呼吸道傳播

　　B. 消化道傳播

　　C. 皮膚黏膜傳播

　　D. 泌尿道傳播

　　E. 生殖道傳播

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。

　　37癲癇發(fā)作時(shí)不伴有意識(shí)障礙的類(lèi)型是

　　A. 單純失神發(fā)作

　　B. 全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

　　C. 簡(jiǎn)單的部分發(fā)作

　　D. 復(fù)雜的部分發(fā)作

　　E. 陣攣性發(fā)作

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　簡(jiǎn)單的部分發(fā)作是癲癇類(lèi)型中意識(shí)清醒的一種。

　　38患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺(jué)劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應(yīng)診斷為

　　A. 氰化物中毒

　　B. 二氧化碳中毒

　　C. 一氧化碳中毒

　　D. 硫化氫中毒

　　E. 苯酚中毒

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。

　　39大腸癌最常見(jiàn)的播散方式是

　　A. 直接蔓延

　　B. 局部浸潤(rùn)

　　C. 淋巴轉(zhuǎn)移

　　D. 血行轉(zhuǎn)移

　　E. 種植轉(zhuǎn)移

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大腸癌等腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。

　　40 男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是

　　A. 腎

　　B. 輸尿管

　　C. 膀胱

　　D. 前尿道

　　E. 后尿道

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是前尿道，常見(jiàn)的致傷原因是騎跨傷。

　　41 對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病情判斷最有意義的檢查是

　　A. X線(xiàn)胸片

　　B. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 胸部CT檢查

　　E. 肺功能檢查

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對(duì)ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治�，�?dòng)脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備條件。

　　42林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為

　　A. 子宮肌炎

　　B. 盆腔結(jié)締組織炎

　　C. 子宮內(nèi)膜炎

　　D. 急性輸卵管炎

　　E. 腹膜炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　43 肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A. 脾大

　　B. 腹水

　　C. 肝掌

　　D. 貧血

　　E. 出血

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。

　　44患兒，4個(gè)月�；技毙灾�氣管肺炎。1周來(lái)高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了

　　A. 心力衰竭

　　B. 肺結(jié)核

　　C. 膿胸

　　D. 氣胸

　　E. 肺大皰

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。