二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(91~93題共用題干)
患者,男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時,急診就醫(yī),心電圖示:Vl~V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高。
91.此患者可能的診斷是[1分]
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自發(fā)性氣胸
D.急性心肌梗死
E.帶狀皰疹
參考答案:D
92.該患者進行心肌梗死的定位診斷是[1分]
A.前間壁心梗
B.廣泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.側(cè)壁心梗
參考答案:B
93.次日晨,患者心前區(qū)疼痛明顯緩解,護理該患者正確的措施是[1分]
A.即將好轉(zhuǎn),可去衛(wèi)生間上廁所
B.可停止吸氧
C.臥床休息,協(xié)助生活護理
D.可以正常進食
E.可床上坐起
參考答案:C
(94- 96題共用題干)
患者,男性,45歲;脊谛牟10年余,間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰。
94.該患者首先考慮的診斷是[1分]
A.急性有心衰竭
B.急性肺氣腫
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
參考答案:D
95.該患者目前首要的護理問題是[1分]
A.活動無耐力
B.恐懼
C.氣體交換受損
D.潛在并發(fā)癥:心源性休克
E.體液過多
參考答案:C
96.對該患者正確的護理是[1分]
A.給予持續(xù)低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撐,雙腿下垂
C.給溫開水飲用
D.將毛花苷丙快速靜脈推注
E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管
參考答案:B
(97~102題共用題干)
患者,男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。
97.患者上消化道出血最可能的原因是[1分]
A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張出血
C.急性糜爛出血性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍
E.胃癌出血
參考答案:B
98.對該患者緊急處理措施中首要的是[1分]
A.內(nèi)鏡檢查明確病因
B.積極補充血容量
C.立即采取止血措施
D.手術(shù)治療
E.升壓藥提高血壓
參考答案:B
99.該患者止血治療宜采用的藥物是[1分]
A.H2受體拮抗劑
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.生長抑素
D.去甲腎上腺素
E.酚磺乙胺
參考答案:C
100.該患者目前最主要的護理診斷是[1分]
A.疼痛
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.活動無耐力
D.體液不足
E.有感染的危險
參考答案:D
101.若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是[1分]
A.聽診腸鳴音10—12次/分
B.黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄
C.血紅蛋白測定下降
D.尿量芷常,血尿素氮持續(xù)增高
E.血壓基本維持在正常水平
參考答案:E
102.若患者突然出現(xiàn)神志恍惚,嗜睡,提示可能出現(xiàn)[1分]
A.消化道再出血
B.腦出血
C.低血容量性休克
D.肝性腦病
E.肝腎綜合征
參考答案:D
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