46、男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規(guī)：淡黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞500×106/L，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是[1分]

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.脾栓塞

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　C

　　47、男，55歲。反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×109/L，白細(xì)胞3.4×109/L，ALT：100U/L。應(yīng)給予何種治療?[1

　　A.靜脈滴注垂體后葉素

　　B.口服去甲腎上腺素

　　C.行斷流手術(shù)

　　D.行分流手術(shù)

　　E.三腔二囊管壓迫

　　E

　　48、男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是[1分]

　　A.生殖腺胚胎瘤

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.肝硬化晚期

　　D.肝癌二期

　　E.亞臨床肝癌

　　E

　　【下面2題共用題干】男，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并黑便二次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3.0cm，少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。

　　49、最有效治療方法[1分]

　　A.靜脈注射維生素K

　　B.輸新鮮血漿

　　C.靜脈注射洛賽克 《奧美拉唑》

　　D.服用凝血酶

　　E.靜脈點滴生長抑素

　　E

　　50、以下哪種搶救措施是錯誤的[1分]

　　A.積極補充新鮮血及快速補液

　　B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑

　　C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素

　　D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療

　　E.三腔管壓迫止血

　　D

　　51、肝硬化失代償期合并肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死[1分]

　　A.ALT↑AST↑AST/ALT>1 酒精肝會達(dá)到2 死了S/L

　　B.ALT↑AST↑ALT/AST>1 沒這個比值

　　C.ALP↑↑

　　D.AFP>500ng/L

　　E.Ⅳ型膠原↑

　　A

　　52、肝纖維化[1分]

　　A.ALT↑AST↑AST/ALT>1

　　B.ALT↑AST↑ALT/AST>1

　　C.ALP↑↑

　　D.AFP>500ng/L

　　E.Ⅳ型膠原↑

　　e

　　53、原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性升高[1分]

　　A.ALT↑AST↑AST/ALT>1

　　B.ALT↑AST↑ALT/AST>1

　　C.ALP↑↑ 堿性磷酸酶

　　D.AFP>500ng/L

　　E.Ⅳ型膠原↑

　　C

　　54、原發(fā)性肝癌[1分]

　　A.ALT↑AST↑AST/ALT>1

　　B.ALT↑AST↑ALT/AST>1

　　C.ALP↑↑

　　D.AFP>500ng/L

　　E.Ⅳ型膠原↑

　　D

　　【下面3題共用題干】男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)

　　55、下列檢查方法哪項為首選[1分]

　　A.肝臟B超

　　B.肝臟CT

　　C.肝臟MRI

　　D.X線肝血管造影

　　E.一個月后復(fù)查AFP

　　A

　　56、下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶[1分]

　　A.肝臟B超

　　B.肝臟CT 2cm

　　C.肝臟MPI

　　D.X線肝血管造影 5-10mm

　　E.放射性核素顯像

　　D

　　57、下列診斷，哪項最可能[1分]

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.肝硬化失代償期

　　D.肝癌Ⅱ期

　　E.亞臨床肝癌

　　E

　　58、哪種病情需緊急手術(shù)[1分]

　　A.穿透性潰瘍

　　B.并幽門梗阻

　　C.胃潰瘍可疑癌變

　　D.大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

　　D

　　59、關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項正確[1分]

　　A.乳頭型多為原位癌

　　B.斑塊型少見

　　C.乳頭型最早

　　D.隱伏型均為原位癌

　　E.糜爛型為高分化

　　D

　　60、我國上消化道出血最常見的原因是[1分]

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管靜脈曲張破裂

　　D