二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(122—124題共用題干)

　　患者男，75歲，前列腺肥大壓迫尿道，造成排尿受阻，出現(xiàn)尿潴留。

　　122.下列描述與之不相符的是

　　A.膀胱容積可增至3000—4000 ml

　　B.膀胱高度膨脹，可到臍部

　　C.恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音

　　D.局部有壓痛

　　E.患者主訴下腹脹痛，排尿困難

　　123.護士采取的護理措施中，錯誤的是

　　A.安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒

　　B.病情允許，用力按壓，協(xié)助排尿

　　C.熱敷、按摩

　　D.針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿

　　E.聽流水聲或用溫水沖洗會陰

　　124.上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導(dǎo)尿術(shù)，操作中正確的是

　　A.初步消毒，先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

　　B.插管時，提起****與腹壁成40。角

　　C.使恥骨前彎消失

　　D.將尿管輕輕插入尿道l0～15 em，見尿再插人1～2 em

　　E.第一次放尿不得超過500 ml

　　(125～127題共用題干)

　　患者，男，57歲。三個月來腹脹、水腫，近一周加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下 4 cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性�；�驗：血白蛋白24 9/L，血球蛋白31/L，血鉀3.8 mmol/L，血鈉136 mmol/L，血氯98 retool/L。

　　125.該患者最必要的檢查是

　　A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)

　　B.尿常規(guī)及尿鈉檢測

　　C.腹部B超檢查

　　D.腹部CT檢查

　　E.胃鏡檢查

　　126.該患者最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.乙肝肝硬化

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.原發(fā)性腎病綜合征

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　127.對該患者不宜采用的治療措施是

　　A.腹水回輸

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.應(yīng)用保肝藥物

　　D.輸注白蛋白

　　E.輸注血漿

　　(128—129題共用題干)

　　患者，男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已五年，3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000 ml�；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等，經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。一天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻和言語不清�；�驗 檢查示：血氨130斗g/dl，血糖5.6 mmol/L，尿素氮7.2 mmoL/L。

　　128.該患者消化道出血最可能的原因是

　　A.胃癌

　　B.胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.食管靜脈曲張破裂

　　E.胃黏膜病變

　　129.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是

　　A.尿毒癥

　　B.腦血管意外

　　C.乙型腦炎

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.肝性腦病

　　(130～132題共用題干)

　　10個月大女嬰，因腹瀉就診，診斷為輪狀病毒腸炎。

　　130.下列哪項不是此病的主要臨床表現(xiàn)

　　A.發(fā)熱

　　B.大便蛋花湯樣

　　C.鼻塞和流涕

　　D.大便膿血樣

　　E.脫水和酸中毒

　　131.如此嬰確診為中度脫水，失水量約為體重的

　　A.5%

　　B.5%～l0%

　　C.10%～l5%

　　D.>15%

　　E.以上都不是

　　132.其靜脈補液量前24小時為每公斤體重

　　A.50～100 ml

　　B.80～120 ml

　　C.90～150 ml

　　D.120～150 ml

　　E.150—200 ml

　　(133～134題共用題干)

　　5個月大女嬰，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟飽滿。腦脊液細胞數(shù)600×106/L，其中多核細胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4 9/L。

　　133.最可能的診斷為

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　D.結(jié)核性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　134.該患兒給予抗生素治療，應(yīng)于多少時間內(nèi)輸完

　　A.1小時

　　B.2小時

　　C.3小時

　　D.4小時

　　E.1.5小時

　　(135—136題共用題干)

　　患者男，l5歲。發(fā)熱、咽痛半個月，肉眼血尿3天。尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，白細胞5～10/HP;血清C3和總補體低。為進一步診治行腎活檢檢查。

　　135.術(shù)前護理措施錯誤的是

　　A.向患者說明檢查的目的和意義

　　B.詳細解釋腎臟穿刺的必要性和操作過程，消除恐懼心理

　　C.教會患者練習(xí)憋氣及床上排尿

　　D.術(shù)前禁食8～12小時

　　E.術(shù)日晨清潔灌腸

　　136.患者腎活檢術(shù)后，下列護理措施不妥的是

　　A.術(shù)后平臥24小時，如有肉眼血尿應(yīng)延長臥床時問

　　B.定時觀察生命體征、尿色及有無腰痛、腹痛

　　C.患者大量飲水以免血塊阻塞尿路

　　D.包扎腹帶，局部沙袋壓迫穿刺部位

　　E.術(shù)后3天使用止血藥和抗生素