二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在答題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(81～83題共用題干)

　　患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。

　　81.你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是[1分]

　　A.感染性休克

　　B.甲狀腺危象

　　C.輸液反應(yīng)

　　D.急性肺水腫

　　E.低血糖反應(yīng)

　　參考答案：B

　　82.出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是[1分]

　　A.水電解質(zhì)紊亂

　　B.睡眠紊亂

　　C.焦慮

　　D.未及時服藥

　　E.感染

　　參考答案：E

　　83.護士應(yīng)立即采取的護理措施是[1分]

　　A.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中

　　B.預(yù)防和盡快控制感染

　　C.堅持治療，不自行停藥

　　D.口腔護理

　　E.預(yù)防壓瘡

　　參考答案：A

　　參考答案:E

　　分?jǐn)?shù):1

　　(84～88題共用題干)

　　患者，男性，35歲。昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。

　　84.鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為[1分]

　　A.坐位

　　B.半坐位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.去枕仰臥位

　　參考答案：E

　　85.標(biāo)記胃管時，插入長度的測攝方法為[1分]

　　A.前額發(fā)際至胸骨劍突

　　B.前額發(fā)際至胸骨柄

　　C.鼻尖至胸骨劍突

　　D.鼻尖至胸骨柄

　　E.耳垂至胸骨柄

　　參考答案：A

　　86.插管至14-16cm時，應(yīng)注意[1分]

　　A.囑患者張嘴哈氣

　　B.使患者頭向后仰

　　C.使患者頭偏向一側(cè)

　　D.囑患者做吞咽動作

　　E.使患者下頜靠近胸骨柄

　　參考答案：E

　　87.灌注食物時，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為[1分]

　　A.18-22℃

　　B.22-24℃

　　C.38-400C

　　D.39-41℃

　　E.40-40℃

　　參考答案：C

　　88.鼻飼時的注意事項中不妥的是[1分]

　　A.間隔時間應(yīng)大于4小時

　　B.每次鼻飼量不超過200ml

　　C.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入

　　D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入

　　E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進行喂食

　　參考答案：A

　　(89-91題共用題干)

　　患兒，女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕噦音，心臟聽診無明顯異常。WBC 18.4×109/L，Hb 11.4g/L。胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭孢類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。

　　89.患兒驚厥最可能的原因是[1分]

　　A.藥物中毒

　　B.高熱驚厥

　　C.心臟病

　　D.貧血

　　E.窒息

　　參考答案：B

　　90.護士應(yīng)首先采取的措施是[1分]

　　A.按壓人中

　　B.停止輸液

　　C.給予氧氣輸入

　　D.立即約束四肢

　　E.加床擋

　　參考答案：A