2017護士資格考試涉及的常見疾。貉杭膊≡囶}及答案
31.某黃疸病人,其尿膽原試驗強陽性,尿膽紅素試驗陰性,酸溶血試驗陽性應考慮 ( B )
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.急性黃疸性肝炎 D.慢性活動性肝炎 E.珠蛋白生成障礙性貧血
32.以下對診斷早期B細胞來源的急性白血病特異而敏感的免疫標記是 ( D )
A.CD10 B.CD19 C.CD20 D.CyCD22 E.CD22
33.下列哪一項不是真性紅細胞增多癥的血象特征 ( C )
A.血紅蛋白增加(180~240g/L) B.紅細胞比容增高(0.54~0.80) C.網(wǎng)織紅細胞百分比增加 D.出現(xiàn)幼紅細胞 E.出現(xiàn)幼稚粒細胞
34.傳染性單核細胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括 ( E )
A.淋巴結腫大 B.不規(guī)則發(fā)熱 C.咽峽炎 D.皮疹 E.黃疸
35.人類細胞遺傳學命名的國際體制(SICH)將人類46條染色體編為A~G7組的依據(jù)為 ( B )
A.顯帶技術在各號染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點 B.染色體長短和著絲粒的位置 C.染色體上所包含遺傳信息 D.染色體的形態(tài) E.有絲分裂時染色體所處位置
36.下列哪一項與嚴重肝病所致凝血障礙不相符 ( D )
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少 B.血小板減少及其功能缺陷 C.抗凝蛋白的含量減少 D.因子Ⅷ:C和vWF減少 E.纖溶活力增強
37.下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查 ( C )
A.急性型Hb濃度多在40~80g/L,慢性型Hb濃度降至20gL B.網(wǎng)織紅細胞>10% C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應 D.血小板多低于正常 E.骨髓象幼紅細胞不會出現(xiàn)巨幼變
38.在分離外周血或骨髓單個核細胞做免疫分型時,一般選用比重為何種的淋巴細胞分離液 ( B )
A.1.075±0.001 B.1.077±0.001 C.1.078±0.001 D.1.079±0.001 E.1.080±0.001
39.下列哪項是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標 ( D )
A.血清鐵 B.總鐵結合力 C.骨髓可染鐵 D.血清鐵蛋白 E.紅游離原卟啉
40.引起再障最主要的原因是 ( E )
A.造血原料缺乏 B.失血過多 C.紅細胞破壞過多 D.紅細胞壽命縮短 E.骨髓造血功能障礙
41.維生素B12測定對下列哪種疾病有價值 ( C )
A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.巨幼紅細胞性貧血 D.白血病 E.溶血性貧血
42.下列哪項說法符合凝血因子的病理生理 ( B )
A.凝血過程中的全部因子均來源于血漿 B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均為凝血酶作用的底物 C.在肝臟合成過程中必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鮮血清中 E.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,臨床上均有明顯出血癥狀
43.下列哪一項不是鑒別骨髓纖維化和CML的要素 ( C )
A.Ph染色體檢查 B.NAP染色 C.脾腫大程度 D.骨髓活檢 E.淚滴形紅細胞比例
44.下列哪種白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應 ( C )
A.急性粒細胞白血病 B.急性單核細胞白血病 C.急性淋巴細胞白血病 D.慢性粒細胞白血病 E.嗜酸細胞白血病
45.某患者擬診斷PNH,下列哪項檢查與此病診斷無關 ( E )
A.Han試驗 B.Rous試驗 C.糖水試驗 D.熱溶血試驗 E.堿變性試驗
46.促紅細胞生成素(EPO)的造血調(diào)控不包括 ( E )
A.刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展 B.促進幼紅細胞分化成熟 C.促進幼紅細胞形成血紅蛋白 D.減少紅系祖細胞凋亡的比例 E.增強紅細胞的壽命
47.下列哪項不是血管壁的止血功能 ( E )
A.引起血管收縮反應 B.促凝物質(zhì)釋放反應 C.激活血小板 D.激活凝血途徑 E.引起局部血液粘度下降
48.下列何種疾病屬大細胞性貧血 ( A )
A.惡性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.溶血性貧血 E.珠蛋白生成障礙性貧血
49.下列哪項試驗是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的方法 ( D )
A.骨髓鐵染色 B.總鐵結合力(TIBC) C.血清鐵(SI) D.血清鐵蛋白(SF) E.紅細胞游離原卟啉(FEP)
50.出血時間測定器法的參考范圍 ( A )
A.2.5~9.5分鐘 B.1~6分鐘 C.1~3分鐘 D.大于20秒 E.20~40秒
51.下列不符合冷凝集素綜合征的是 ( B )
A.冷凝集素主要是IgM完全抗體 B.冷凝集素綜合征多見于男性,有遺傳因素 C.臨床上有急、慢性兩種類型 D.急性冷凝集素綜合征主要繼發(fā)于上呼吸道感染后 E.慢性型較平穩(wěn),輕度貧血,血管外溶血為主
52.下列哪項實驗室結果最不符合大多數(shù)急性白血病初診時改變 ( D )
A.白細胞減少 B.白細胞增多 C.血小板減少 D.血小板增多 E.貧血
53.糖原染色(PAS)陽性,唾液水解后再次染色仍為陽性,該陽性物質(zhì)應除外下列哪項 ( D )
A.糖原 B.粘多糖 C.糖脂 D.粘蛋白 E.多羥基醇類物質(zhì)
54.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )
A.因子Ⅸa B.因子Ⅹa C.因子Ⅺa D.因子Ⅻa E.以上都是
55.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時,下列哪項實驗常呈陽性 ( C )
A.紅細胞滲透脆性試驗 B.抗人球蛋白試驗 C.尿含鐵血黃素試驗 D.異丙醇實驗 E.冷凝集素試驗
56.二期止血缺陷是指 ( A )
A.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷 C.單純凝血功能異常引起的止血功能缺陷 D.血小板的數(shù)量和功能異常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
57.下列哪項不符合紅細胞膜的病理生理特征 ( B )
A.紅細胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩(wěn)定性 B.氧化損傷不影響膜穩(wěn)定性 C.生物毒素影響膜穩(wěn)定性 D.酶代謝異常影響膜穩(wěn)定性 E.生物毒素影響膜穩(wěn)定性
58.t(15;17)染色體移位形成PML-RARA融合基因,對下列哪種白血病有診斷價值 ( B )
A.M1 B.M3 C.M4 D.ALL E.CML
59.血友病A、B分別缺乏下列哪兩種因子 ( C )
A.Ⅴ、Ⅷ B.Ⅸ、Ⅷ C.Ⅷ、Ⅸ D.Ⅸ、Ⅺ E.Ⅷ、Ⅺ
60.血紅素是 ( A )
A.鐵原子和原卟啉Ⅸ的復合物 B.鐵原子和原卟啉Ⅹ的復合物 C.鐵原子和原卟啉Ⅵ的復合物 D.鐵原子和原卟啉Ⅶ的復合物 E.鐵原子和原卟啉Ⅺ的復合物
61.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好 ( D )
A.自身免疫性溶血性貧血 B.PNH C.珠蛋白生成障礙性貧血 D.遺傳性球形紅細胞增多癥 E.紅細胞G6PD缺乏癥
62.鐵主要是在消化道的什么部位吸收 ( E )
A.胃 B.肝 C.回腸 D.直腸 E.十二指腸和空腸上段腸粘膜
63.下列哪項與深靜脈血栓形成的實驗室檢查不符 ( C )
A.全血粘度和血漿粘度增高 B.Fg和vWF:Ag增高 C.AT、PC、PS增高 D.FDP、D-二聚體水平增高 E.PLG水平降低
64.下列哪組產(chǎn)物是由交聯(lián)性纖維蛋白降解產(chǎn)生 ( D )
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C.X、Y、D、E及D-二聚體 D.X、Y’、D、E’及D-二聚體 E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚體
65.慢性淋巴細胞白血病下列哪項核型異;颊哳A后較好 ( A )
A.+12 B.+12伴結構異常 C.14q D.13q14 E.14q32
66.下列哪項與慢性淋巴細胞白血病(CLL)淋巴細胞的細胞化學染色相符合 ( A )
A.PAS陽性、NAP積分增高 B.PAS陽性、NAP積分降低 C.PAS陰性、NAP積分增高 D.PAS陰性、NAP積分降低 E.以上都不是
67.下列哪種情況下做PAS染色紅系可呈強陽性反應 ( C )
A.再障 B.巨幼細胞貧血 C.紅白血病 D.溶血性貧血 E.正常情況下幼紅細胞及紅細胞
68.慢性粒細胞白血病Ph染色體陰性病例占 ( D )
A.90%~95% B.10%~15% C.5%~15% D.5%~10% E.1%~5%
69.男,36歲,半年來頭昏乏力,經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血,引起此病最常見的病因是 ( B )
A.細菌感染 B.氯霉素 C.抗血小板藥物 D.病毒感染 E.PNH
70.血小板粘附試驗是 ( E )
A.反映血小板數(shù)量的實驗 B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的實驗 C.反映血小板GPⅠb水平的實驗 D.反映血小板CD41、CD61水平的實驗 E.反映GPⅠb-Ⅸ與vWF的結合能力的實驗
71.下列疾病中除哪項外,常可見靶形紅細胞 ( E )
A.缺鐵性貧血 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.HbS病 D.肝病 E.巨幼細胞貧血
72.下列哪項符合溶血性貧血 ( E )
A.骨髓造血功能障礙引起 B.缺乏促紅細胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.血紅蛋白合成障礙 E.紅細胞存活期縮短,破壞增加
73.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩檢實驗是 ( B )
A.APTT B.PT C.BT D.TT E.CT
74.男,50歲,確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療。Hb上升達135g/L。為補充體內(nèi)應有的鐵貯存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的是下列何項實驗室檢查 ( C )
A.血清鐵 B.血清總鐵結合力 C.血清鐵蛋白 D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù) E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定
75.下列蛋白質(zhì)中,對凝血酶滅活能力最強的是 ( B )
A.HCⅡ B.AT C.PL D.APC E.PS
76.按貧血的形態(tài)學分類,下列哪項除外 ( D )
A.正常細胞性貧血 B.小細胞低色素性貧血 C.大細胞性貧血 D.珠蛋白生成障礙性貧血 E.單純小細胞性貧血
77.下列不符合藥物誘導的免疫性溶血性貧血的是 ( C )
A.藥物或其代謝產(chǎn)物與RBC膜結合改變了膜結構和紅細胞的抗原性,導致產(chǎn)生抗紅細胞抗體 B.藥物依賴性抗體主要是IgG和IgM C.自身抗體主要是IgG,可引起補體結合反應 D.自身抗體型最多見,與AIHA難以區(qū)別 E.藥物依賴性抗體——奎尼丁型,小劑量即可引起急性血管內(nèi)溶血
78.下列有關多發(fā)性骨髓瘤的敘述不正確的是 ( E )
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性 B.骨髓中骨髓瘤細胞大于15% C.是骨髓內(nèi)單一漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤 D.骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同 E.骨髓增生程度常為增生極度活躍
79.下述哪項不符合血管外溶血 ( D )
A.脾腫大 B.網(wǎng)織紅細胞增高 C.遺傳性多見 D.尿含鐵血黃素陽性 E.常見紅細胞形態(tài)改變
80.胞體小(10~20μm),核染色質(zhì)較粗密,分布不勻,核仁1~3個,常模糊,胞質(zhì)少,藍色,無顆粒,常有出芽或小泡狀,不規(guī)則突起,有時可見分離又與細胞相連的胞質(zhì)碎片(似形成血小板)。符合下列哪種急性白血病形態(tài) ( C )
A.M1 B.M3 C.M7 D.L1 E.M5
81.血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷 ( A )
A.GPⅡb/Ⅲa B.凝血因子 C.PF3 D.GPⅠb成復合物 E.GMP-140
82.下列哪一項不符合類白血病反應的骨髓象特點 ( C )
A.粒細胞常有毒性改變 B.可見粒細胞核左移 C.骨髓象往往有明顯的變化 D.紅系和巨系無明顯異常 E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分常明顯增加
83.貧血患者血片示紅細胞大小不等,中心淡染,血清鐵飽和度16%,最可能的診斷是 ( B )
A.自身免疫性溶血性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.巨幼細胞性貧血 E.鐵粒幼細胞性貧血
84.下列哪項不符合有關溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn) ( D )
A.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一 B.繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn) C.一般起病較緩,數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血 D.急性型多見于中老年人,特別是病毒感染者 E.少數(shù)有淋巴結腫大,血小板減少性紫癜
85.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是 ( D )
A.血清鐵降低,總鐵結合力降低 B.血清鐵降低,總鐵結合力正常 C.血清鐵正常,總鐵結合力降低 D.血清鐵降低,總鐵結合力增高 E.血清鐵和總鐵結合力增高
86.人體缺鐵時,最早表現(xiàn)的是 ( E )
A.MCV變小 B.MCH減低 C.血清鐵降低 D.血清總鐵結合力增高 E.血清鐵蛋白降低
87.正常人每天需要葉酸 ( D )
A.500μg B.300μg C.400μg D.200μg E.100μg
88.下列血液凝固調(diào)節(jié)蛋白中,血漿濃度最高的是 ( C )
A.PC B.PS C.AT D.TFPI E.HC-Ⅱ
89.診斷戈謝病最有意義是 ( C )
A.骨髓檢查 B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性檢測 C.β-葡萄糖腦苷脂酶活性測定 D.細胞化學染色 E.家族史
90.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是 ( C )
A.血清鐵降低,總鐵結合力降低 B.血清鐵降低,總鐵結合力正常 C.血清鐵降低,總鐵結合力增高 D.血清鐵正常,總鐵結合力降低 E.血清鐵降低,總鐵結合力降低
91.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于 ( B )
A.ALL B.CML慢性期 C.CML并發(fā)感染 D.CML急性變 E.骨髓纖維化
92.多發(fā)性骨髓瘤紅細胞呈緡錢狀排列是什么原因 ( C )
A.球蛋白增加 B.人為原因 C.副蛋白增加 D.紅細胞膜異常 E.纖維蛋白原增加
93.下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù) ( E )
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高 B.骨髓紅系增生明顯活躍 C.周圍血中可出現(xiàn)有核紅細胞 D.尿膽原增高 E.血清游離血紅蛋白
94.下列哪項符合巨幼細胞性貧血特點 ( B )
A.正細胞正色素性貧血 B.細胞核發(fā)育落后于細胞質(zhì) C.細胞質(zhì)發(fā)育落后于細胞核 D.細胞質(zhì)與細胞核同步發(fā)育 E.小細胞低色素性貧血
95.體內(nèi)半壽期最短的凝血因子是 ( B )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ C.因子Ⅷ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
96.下列哪一種白血病的中性粒細胞堿性磷酸酶染色呈陽性 ( A )
A.急性淋巴細胞白血病 B.急性粒細胞白血病 C.急性早幼粒細胞白血病 D.急性粒-單核細胞白血病 E.急性單核細胞白血病
97.下列哪一項不是惡性組織細胞病的主要臨床特征 ( B )
A.貧血 B.皮下結節(jié) C.出血、黃疸 D.進行性衰竭 E.持續(xù)高熱
98.多種溶血的特殊檢查,下列哪一組是錯誤的 ( E )
A.高鐵血紅蛋白還原試驗——G6PD缺乏癥 B.Ham試驗——PNH C.紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多癥 D.異常血紅蛋白區(qū)帶——珠蛋白生成障礙性貧血 E.蠶豆病——機體對蠶豆的變態(tài)反應
99.在下列哪種細胞內(nèi)可以見到鐵蛋白小體 ( D )
A.原始紅細胞 B.早幼紅細胞 C.中幼紅細胞 D.晚幼紅細胞 E.網(wǎng)織紅細胞
100.女,28歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃已一周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陰性,該病人的可能診斷為 ( D )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.微血管病性溶血性貧血 C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 D.溫抗體型自身免疫性貧血 E.缺鐵性貧血
101.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應 ( C )
A.蠶豆病 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.ABO血型不合 D.PNH E.惡性貧血
102.在淋巴細胞代謝中,下列哪種酶在血液系統(tǒng)代謝中最重要 ( C )
A.腺苷脫氨酶 B.嘌呤核苷酶 C.末端脫氧核苷酰轉移酶 D.RNA多聚酶 E.嘌呤和嘧啶合成酶
103.下列關于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是 ( A )
A.TT延長,不被甲苯胺藍糾正,表示存在肝素樣抗凝物質(zhì) B.TT延長,可因FDP增多或纖維蛋白原減少 C.TT延長,可見于AT活性明顯增高 D.Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病 E.肝病時TT也可延長
104.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢查結果不符的是 ( E )
A.抗人球蛋白試驗陽性 B.冷熱溶血試驗陽性 C.片中可見有核紅細胞 D.有雙相溶血素抗體,具有抗P血型特異性 E.自身抗體類型為IgM
105.Ph染色體是哪一組染色體異常 ( C )
A.t(15;17) B.t(6;9) C.t(9:22) D.t(4;8) E.t(18;21)
106.下列哪項符合真性紅細胞增多癥 ( E )
A.原因明確,單純紅細胞增多的骨髓增生性疾病 B.粒細胞系不增多 C.巨核細胞系不增多 D.維生素B12 E.三系均增生,以紅系增生顯著
107.診斷缺鐵的重要指標一般不包括 ( B )
A.骨髓可染鐵消失 B.紅細胞堿性鐵蛋白 C.鐵結合力 D.血清鐵 E.鐵飽和度
108.在體內(nèi),最不穩(wěn)定的凝血因子是 ( A )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅱ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
109.在β-TG和PF4測定中,選擇的抗凝劑是 ( C )
A.3.8%枸櫞酸鈉 B.0.109mol/L枸櫞酸鈉 C.5%EDTA-Na2溶液 D.草酸鹽 E.肝素
110.APTT延長和PT正常多見于 ( A )
A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 D.各種血栓與止血改變處于代償階段 E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)
111.下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查 ( A )
A.冷凝集陽性,但效價<1:200 B.直接抗人球球蛋白試驗呈陽性 C.血片中可見紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象 D.白細胞數(shù)可輕度升高 E.血小板多數(shù)正常
112.血友病患者,Ⅷ:C為8%(正常對照為98%),Ⅷ:Ag為101%(正常對照為100%),可確診為 ( C )
A.輕型血友病A,CRM- B.輕型血友病A,CRM+ C.中型血友病A,CRM- D.中型血友病A,CRM+ E.重型血友病A,CRM+
113.CLL早期骨髓中原始淋巴細胞和幼淋巴細胞占 ( A )
A.5%~10% B.5%~15% C.10%~15% D.10%~20% E.15%~20%
114.除哪種疾病外,其他疾病均可引起貧血 ( B )
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.傳染性單核細胞增多癥 C.尼曼-匹克病 D.惡性淋巴瘤 E.脾功能亢進
115.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗 ( C )
A.檢查紅細胞表面不完全抗體 B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集 C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集 D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血 E.試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血
116.血小板聚集試驗反映了 ( D )
A.血小板數(shù)量 B.血小板膜糖蛋白水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ復合物的活性 D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E.血小板的釋放功能
117.男,15歲,頭昏乏力,牙齦出血半年,體檢貧血貌,皮膚可見散在淤點,肝脾淋巴結不大,懷疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于診斷 ( D )
A.周圍全血細胞減少 B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減低 C.正常細胞性貧血 D.骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞增多 E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低
118.下列哪種因子作用于較早的多能干細胞 ( D )
A.IL-2 B.IL-5 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF
119.下列哪項能區(qū)別CML急變和急性粒細胞白血病 ( B )
A.骨髓或外周血原始細胞>10% B.嗜堿性粒細胞高于正常 C.白血病裂孔明顯 D.Ph染色體陰性 E.原始+早幼粒細胞(幼淋或幼單細胞)外周血達20%,骨髓達30%
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