11.正常新生兒消化系統(tǒng)的特點是

　　A.消化面積相對較大，不利于營養(yǎng)的吸收

　　B.胰液淀粉酶活力較高

　　C.胎糞呈黑色，一般出生后12小時內(nèi)開始排泄

　　D.肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力較高

　　E.胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較幽門括約肌差

　　【答案】:E

　　【解析】:此為記憶性題目，考察關(guān)于正常新生兒消化系統(tǒng)特點的考點，需掌握。新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進入血液循環(huán)，引起中毒癥狀。生后12小時開始排出墨綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。

　　12.新生兒，女，足月順產(chǎn)。出生后第3天家人為其更換衣服時發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。即詢問護士應采取的護理措施是

　　A.立即匯報醫(yī)生，及時診療

　　B.將內(nèi)容物擠出，以免病情惡化

　　C.按醫(yī)囑預防性使用抗生素

　　D.無需處理，并告知家長正確認識

　　E.對患兒乳房進行消毒

　　【答案】:D

　　【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的認識與護理。乳腺腫大是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)之一。生理性乳腺腫大一般發(fā)生在出生后3～5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致，多于2～3周消退，不需任何處理。

　　13.新生兒，足月順產(chǎn)。出生時體重3.5kg，4天時再測體重為3.1kg，家人詢問醫(yī)生得知此為生理性體重下降。不符合生理性體重下降特點的是

　　A.常發(fā)生于生后1周內(nèi)

　　B.生后頭幾天母乳攝入不足

　　C.體重下降不超過出生時體重的10%

　　D.水分丟失及胎糞排出較多

　　E.常在生后14天內(nèi)體重恢復

　　【答案】:E

　　【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的分析判斷。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態(tài)之一，在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多而出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。

　　14.新生兒，足月順產(chǎn)，生后母嬰同室。母親感覺小兒呼吸較快，即向醫(yī)生反映。經(jīng)觀察呼吸頻率和節(jié)律均正常。正常新生兒的呼吸頻率為

　　A.25～30次/分

　　B.30～35次/分

　　C.35～40次/分

　　D.40～45次/分

　　E.45～50次/分

　　【答案】:D

　　【解析】:此為記憶性題目，考察正常新生兒的特點，是需掌握的生命體征數(shù)值之一。正常新生兒以腹式呼吸為主，次數(shù)在40～50次/分。

　　15.胎齡35周出生的男嬰，體重2500g。為預防早產(chǎn)兒出血癥，醫(yī)囑常規(guī)使用的藥物是

　　A.維生素D

　　B.鐵劑

　　C.維生素K

　　D.維生素C

　　E.止血敏

　　【答案】:C

　　【解析】:考察早產(chǎn)兒預防出血的方法。早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應補充維生素K，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3天，預防出血癥。

　　16.女嬰，胎齡35周出生，體重2400g。護士制定護理計劃按早產(chǎn)兒護理常規(guī)予以護理。早產(chǎn)兒護理中不妥的一項是

　　A.預防窒息

　　B.盡早輸液輸血

　　C.預防感染

　　D.合理營養(yǎng)

　　E.注意保暖

　　【答案】:B

　　【解析】:考察早產(chǎn)兒護理常規(guī)。早產(chǎn)兒護理中常規(guī)措施包括預防窒息和感染，注意保暖，合理喂養(yǎng)，維持有效的呼吸等。但早產(chǎn)兒如無其它并發(fā)癥不需要輸液和輸血。

　　17.某胎齡35周出生早產(chǎn)兒，生后有口周發(fā)紺，時有呼吸暫停，給予氧氣吸入。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停主要是因為

　　A.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

　　B.呼吸中樞發(fā)育不完善

　　C.肺泡數(shù)量相對少

　　D.肋間肌不發(fā)達

　　E.橫膈位置高

　　【答案】:B

　　【解析】:考察對早產(chǎn)兒呼吸觀察的依據(jù)。早產(chǎn)兒的呼吸中樞功能不成熟，呼吸不規(guī)則，常易發(fā)生呼吸暫停，護理中應注意維持有效呼吸。

　　18.早產(chǎn)兒，胎齡35周出生，體重2500g。有口周發(fā)紺等缺氧癥狀和呼吸暫停，給予氧氣吸入。如早產(chǎn)兒高濃度、長時間吸氧易引發(fā)病變的部位是

　　A.睫狀體

　　B.玻璃體

　　C.視網(wǎng)膜

　　D.脈絡膜

　　E.角膜

　　【答案】:C

　　【解析】:早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%～93%，一旦癥狀改善立即停用，防止發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

　　19.患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是

　　A.挑破

　　B.用軟布擦凈

　　C.抗炎治療

　　D.不需處理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【答案】:D

　　【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點，民間稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。

　　20.患兒，胎齡38周，出生體重2 900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是

　　A.小于胎齡兒

　　B.過期產(chǎn)兒

　　C.早產(chǎn)兒

　　D.足月兒

　　E.足月小樣兒

　　【答案】:D

　　【解析】:考察足月新生兒的概念。胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。

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