11.下述哪種先露最多見

　　A.枕先露

　　B.肩先露

　　C.臀先露

　　D.面先露

　　E.足先露

　　【答案】 A

　　【考點(diǎn)】胎先露

　　【精析】頭先露中枕先露占95.55%～97.55%，故本題選A，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%～4%。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為面先露最多見，由于頭先露中枕先露占5.55%～97.55%，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%一4%。因此，本題的正確答案是A.枕先露。

　　12.胎先露指

　　A.胎兒長軸與母體長軸關(guān)系

　　B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)

　　C.最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分

　　D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系

　　E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

　　【答案】 c

　　【考點(diǎn)】胎先露

　　【精析】最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱為胎先露。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選E，由于胎先露與胎方位的概念容易混淆，部分考生易選錯(cuò)，本題考查的是胎先露的概念，正確答案應(yīng)是C。

　　13.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式

　　A.枕先露

　　B.面先露

　　C.臀先露

　　D.肩先露

　　E.膝先露

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】胎方位 、

　　【精析】 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，有

　　頭先露和臀先露。垂直者為橫產(chǎn)式，為肩先露。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選c，認(rèn)為臀先露不是縱產(chǎn)式，這是不對(duì)的，縱產(chǎn)式包括頭先露和臀先露，而頭先露又包括枕先露、面先露前囟先露和額先露。橫產(chǎn)式包括肩先露。因此，本題選D。

　　14.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在

　　A.妊娠12周

　　B.妊娠16周

　　C.妊娠20周

　　D.妊娠24周

　　E.妊娠28周 、

　　【答案】 c

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)前病史

　　【精析】 首次產(chǎn)前檢查于妊娠20周起進(jìn)行，于妊娠20—36周每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，即于20，24.28，32，36，37，38，39，40周共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為妊娠12周首次產(chǎn)前檢查，這是不對(duì)的，孕12周以內(nèi)應(yīng)建立圍生期保健卡，并作全面檢查，于妊娠20周進(jìn)行全面產(chǎn)科檢查，以后定期復(fù)查。一般妊娠28周以前，每4周檢查一次，孕28周以后每2周檢查一次，孕36周后每周檢查一次。因此，本題選C。

　　15.我國采用圍生期，其概念可以界定為

　　A.自胚胎形成至產(chǎn)后1周

　　B.自孕滿20周至產(chǎn)后1周

　　C.自孕滿20周至產(chǎn)后4周

　　D.自孕滿28周至產(chǎn)后1周

　　E.自孕滿28周至產(chǎn)后4周

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)前心理社會(huì)評(píng)估

　　【精析】 國際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種：①圍生期I：從妊娠滿28周(即胎兒體重≥10009或身長35cm)至產(chǎn)后1周;②圍生期Ⅱ：從妊娠滿20周(即胎兒體重i>5009或身長25em)至產(chǎn)后4周;③圍生期Ⅲ：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周;④圍生期Ⅳ：從胚胎形成至產(chǎn)后1周。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，我國采用圍生期I計(jì)算圍生期死亡率，故本題選D。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，認(rèn)為從首次產(chǎn)前檢查開始就進(jìn)入圍生期，這是不對(duì)的，我國采用圍生期從妊娠滿28周(即胎兒體重≥10009或身長35cm)至產(chǎn)后1周，因此，本題選D。

　　16.圍生期范圍的描述，正確的是

　　A.分娩前的一段時(shí)間

　　B.分娩時(shí)的一段時(shí)間

　　C.分娩后的一段時(shí)間

　　D.A和B的結(jié)合

　　E.A、B、C的結(jié)合

　　【答案】 E

　　【考點(diǎn)】產(chǎn)前心理社會(huì)評(píng)估

　　【精析】 圍生期其實(shí)際包括了分娩前、時(shí)、后的一段時(shí)間，本題選E。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為圍生期從產(chǎn)前到產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后就結(jié)束了，這是不對(duì)的，我國采用圍生期從妊娠滿28周(即胎兒體重≥10009或身長35cm)至產(chǎn)后t周。因此，本題選E。圍生期的范圍包含了產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段。

　　17.有關(guān)孕期衛(wèi)生下述哪項(xiàng)不正確

　　A.孕期飲食應(yīng)多樣化

　　B.孕早期，激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用

　　C.孕晚期應(yīng)取仰臥位

　　D.妊娠最后2個(gè)月避免盆浴

　　E.妊娠頭3個(gè)月、后2個(gè)月禁止性生活

　　【答案】 c

　　【考點(diǎn)】妊娠期的常見癥狀

　　【精析】 妊娠末期，孕婦仰臥時(shí)因增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心搏出量減少，出現(xiàn)低血壓。而側(cè)臥位后可使血壓恢復(fù)正常。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為妊娠最后2周避免盆浴，這是不對(duì)的，妊娠末期，孕婦仰臥時(shí)因增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心搏出量減少，出現(xiàn)低血壓。而側(cè)臥位后可使血壓恢復(fù)正常。妊娠期必須提供高于平時(shí)的熱量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵及各種維生素和微量元素。孕早期在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用;妊娠期以淋浴為宜，避免盆浴，以防污水進(jìn)入陰道，造成感染。妊娠早期和32周后避免性生活，以防早產(chǎn)，胎膜早破及感染。因此，本題選C。

　　18.孕早期與胎兒致畸無關(guān)的因素是

　　A.吸煙及飲酒

　　B.噴灑農(nóng)藥

　　C.補(bǔ)充乳酸鈣 ’

　　D.口服甲硝唑

　　E.患病毒感染性疾病

　　【答案】 c

　　【考點(diǎn)】妊娠期的護(hù)理措施

　　【精析】 孕早期對(duì)外界的不良刺激最為敏感，是胎兒畸形的高發(fā)期。此期孕婦應(yīng)避免致畸的因素，包括：①體溫升高，常由細(xì)菌性感染引起，以及高溫作業(yè)、熱盆浴等;②煙酒;③妊娠早期要克服妊娠反應(yīng)影響，少吃多餐，盡量保證平衡膳食，忌偏食;④藥物;⑤對(duì)胎兒有毒、有害的物質(zhì)，如放射線、農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等。而補(bǔ)充乳酸鈣與致畸無關(guān)。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為甲硝唑?qū)μ�兒沒有影響，這是不對(duì)的。長期大劑量應(yīng)用甲硝唑有致癌和致突變作用，妊娠早期禁用。而乳酸鈣為孕期所需，因?yàn)樘�兒的生長發(fā)育需要一定的鈣質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充乳酸鈣有利于胎兒生長。因此，本題選C。其他幾項(xiàng)均可致畸。

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