317.正常產(chǎn)后胎盤(pán)粘連,行人工剝離胎盤(pán)術(shù),一周后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、持續(xù)下腹痛,用抗生素治療后無(wú)效,查下腹軟,宮底恥上3cm,無(wú)壓痛,活動(dòng)受限,左側(cè)附件區(qū)壓痛明顯,可能的診斷是( )
A.急性左側(cè)輸卵管炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宮肌炎
E.急性子宮內(nèi)膜炎
正確答案:A
318.27歲,宮內(nèi)孕40周,胎兒胎盤(pán)娩出,胎膜部分殘留,手取胎膜后子宮收縮好,于產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)40℃以上,白細(xì)胞明顯增多,惡露有臭味,查子宮底臍下3指明顯壓痛,可能為下列何種診斷( )
A.急性輸卵管炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
D.急性宮頸炎
E.急性盆腔腹膜炎
正確答案:C
319.患者33歲,平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2月5日,于停經(jīng)3天時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,淋漓不斷,一周后行尿妊娠試驗(yàn)陰性,于2小時(shí)前突然出現(xiàn)下腹劇痛伴惡心嘔吐,查體貧血貌,婦科檢查子宮正常大小,宮頸明顯舉痛,左下腹壓痛。擬診斷為( )
A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.宮外孕
D.急性闌尾炎
E.急性盆腔炎
正確答案:C
320.初產(chǎn)婦27歲,自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高,未經(jīng)治療,近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫、頭暈頭痛、眼花、嘔吐,測(cè)血壓180/115mmHg,尿蛋白(-),下列診斷正確的是( )
A.妊娠高血壓
B.中度妊高征
C.原發(fā)性高血壓
D.重度妊高征
E.原發(fā)性高血壓并發(fā)先兆子癇
正確答案:E
321.26歲,初產(chǎn)婦,孕41周,宮縮20小時(shí)后宮口開(kāi)大3cm,為促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展,給縮宮素10單位肌注,后出現(xiàn)持續(xù)宮縮,無(wú)間歇,產(chǎn)婦煩躁不安,呼叫,胎心110次/分,子宮下段隆起,明顯壓痛,應(yīng)考慮是( )
A.高張性宮縮乏力
B.先兆子宮破裂
C.胎盤(pán)早剝
D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
正確答案:B
322.30歲,初產(chǎn)婦,孕37周,重度妊高癥,血壓170/110mmHg,宮縮強(qiáng)有力,無(wú)明顯間歇,子宮硬如板樣,患者煩躁不安,嚴(yán)重貧血,胎心音不清,最可能的診斷是( )
A.先兆子宮破裂
B.胎盤(pán)早剝
C.子宮痙攣性收縮
D.子宮破裂
E.前置胎盤(pán)
正確答案:B
323.孕38周初產(chǎn)婦,于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血,無(wú)腹痛,查宮底劍下3指軟無(wú)壓痛,臀先露,高浮,胎心好,常采用的診斷方法是( )
A.腹部CT檢查
B.B型超聲檢查
C.X線軟組織腹部檢查
D.陰道捫診
E.陰道鏡檢查
正確答案:B
324.25歲,初產(chǎn)婦,孕39周,先兆子癇患者,突發(fā)腹部劇痛,陰道少量出血,休克,貧血貌,子宮硬有壓痛,胎位、胎心不清,宮門(mén)未開(kāi),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A.人工破膜引產(chǎn)
B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.縮宮素引產(chǎn)
D.立即剖宮產(chǎn)
E.內(nèi)倒轉(zhuǎn)行臀牽引術(shù)
正確答案:D
325.宮內(nèi)孕38周,宮高38cm,腹圍106cm,B超提示胎頭雙頂徑10.0cm,胎心好,最可能的胎兒為( )
A.巨大兒
B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
C.胎兒發(fā)育正常
D.腦積水
E.雙胎
正確答案:A
326.孕41周初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮4小時(shí)后胎頭未入盆,查跨恥征可疑陽(yáng)性,骶恥外徑17Cm,宮口開(kāi)大3cm,胎心145次/分,人工破膜后2小時(shí)先露無(wú)進(jìn)展,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ? )
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待宮口開(kāi)全后助產(chǎn)
C.繼續(xù)觀察2小時(shí)無(wú)進(jìn)展后再行剖宮產(chǎn)
D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
E.肌注度冷丁
正確答案:A
327.患者25歲,孕32周,產(chǎn)前檢查時(shí)胎位枕左前位,胎心好,骨盆測(cè)量發(fā)現(xiàn)坐骨棘間徑小于10cm,出口橫徑<8cm,恥骨弓角度<90°,此類型骨盆為( )
A.均小骨盆 (骨盆三個(gè)平面各勁線均比正常值小2cm或更多且骨盆形態(tài)正常)
B.漏斗型骨盆
C.中骨盆狹窄
D.扁平骨盆
E.畸形骨盆
正確答案:B
328.關(guān)于不孕癥的定義,以下哪項(xiàng)正確( )
A.婚后2年未妊娠者稱原發(fā)不孕
B.婚后2年未避孕未妊娠者稱原發(fā)不孕
C.婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者稱原發(fā)不孕
D.曾妊娠,而后1年未避孕未妊娠者為繼發(fā)不孕
E.不孕癥一旦得到糾正均能受孕
正確答案:C
329.不孕癥的治療,以下哪項(xiàng)不妥( )
A.手術(shù)治療器質(zhì)性疾病,如陰道橫隔、宮頸狹窄等
B.促排卵首選LHRH(氯米芬或稱克羅米芬,為應(yīng)用最廣泛的臨床首選促排卵藥)
C.溴隱亭治療高泌乳血癥
D.用雌激素改善宮頸粘液
E.輸卵管阻塞的手術(shù)治療
正確答案:B
330.關(guān)于子宮破裂的描述,以下哪項(xiàng)正確( )
A.子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕較古典式剖宮產(chǎn)容易發(fā)生
B.縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍且有壓痛,應(yīng)考慮先兆子宮破裂的可能
C.陰道分娩時(shí)易發(fā)生子宮下段破裂
D.子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏?/P>
E.有血尿即可診斷子宮破裂
正確答案:B
331.產(chǎn)后出血的定義是( )
A.胎兒娩出后2小時(shí)陰道出血量超過(guò)400ml
B.胎兒胎盤(pán)娩出后2小時(shí)陰道出血量超過(guò)500ml
C.產(chǎn)程中陰道出血量超過(guò)400ml
D.胎兒娩出后24小時(shí)陰道出血量超過(guò)500ml
E.胎兒娩出后7天陰道出血量超過(guò)500ml
正確答案:D
332.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是( )
A.宮頸裂傷
B.胎盤(pán)滯留
C.凝血功能障礙
D.胎盤(pán)部分剝離
E.子宮收縮乏力
正確答案:E
333.目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首位原因是( )
A.妊娠高血壓綜合征
B.產(chǎn)褥感染
C.產(chǎn)后出血
D.妊娠合并心臟病
E.妊娠合并病毒性肝炎
正確答案:C
334.宮頸裂傷造成的產(chǎn)后陰道出血,其重要特征是( )
A.陰道出血為間歇性,色暗紅
B.產(chǎn)婦很快出現(xiàn)休克癥狀
C.胎兒胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)出血,色鮮紅
D.子宮輪廓不清,按壓宮底出血較多
E.與急產(chǎn)或陰道手術(shù)助產(chǎn)無(wú)關(guān)
正確答案:C
335.引起胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因是( )
A.胎盤(pán)功能不良
B.臍帶先露
C.PIH
D.臍帶脫垂
E.羊水過(guò)少
正確答案:A
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