134.32歲孕婦,F(xiàn)妊娠2月余,陰道少量流血5天,下腹隱痛。婦科檢查:陰道少量血跡,宮口閉,子宮2個月妊娠大小,兩側(cè)附件陰性。尿妊娠試驗(yàn)(+)。最大可能的診斷是:( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
正確答案:A
135.28歲孕婦,停經(jīng)2個月,陰道少量流血。查體:一般情況好,脈搏82次/分,血壓:120/80mmHg。婦科檢查:宮口閉,子宮2個月妊娠大小,雙附件陰性。尿妊娠試驗(yàn)(+)。正確的處理方法為:( )
A.立即刮宮術(shù)
B.保胎治療
C.肌注縮宮素引產(chǎn)
D.輸血
E.后宮窿穿刺術(shù)
正確答案:B
136.32歲婦女,結(jié)婚3年,分別于妊娠5~6個月時3次自然流產(chǎn)史,分析其原因,最大可能為:( )
A.先天性卵巢發(fā)育異常
B.受精卵發(fā)育異常
C.宮頸內(nèi)口機(jī)能不全
D.精神因素
E.黃體功能不全
正確答案:C
137.29歲已婚婦女,因停經(jīng)50余天,陰道少量流血3天,即刻之前大量陰道流血。查體:面色蒼白,脈搏112次/分,微弱,血壓60/40mmHg,陰道內(nèi)多量積血,宮口松,有胚胎樣組織堵于宮口,子宮體略大,雙附件陰性。正確處理方法為:( )
A.糾正休克后再行刮宮術(shù)
B.立即刮宮術(shù)
C.邊糾正休克邊行刮宮術(shù)
D.B超檢查后再行刮宮術(shù)
E.輸血、縮宮素靜脈滴注
正確答案:C
138.27歲已婚婦女,停經(jīng)2月,陰道持續(xù)少量流血10天,近2天發(fā)熱,體溫38~39℃下腹疼痛,尿HCG(+)。查體:急性病容,體溫38.5℃,血壓正常,脈搏110次/分,陰道內(nèi)少量積血,宮口松容1指,子宮體如50余天妊娠大小,質(zhì)軟,有壓痛,雙附件陰性。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L,中性粒細(xì)胞0.88,淋巴細(xì)胞0.12。最適宜的處理為:( )
A.立即行刮宮術(shù)
B.控制感染后繼續(xù)保胎治療
C.B超檢查
D.控制感染后行刮宮術(shù)
E.控制感染后靜滴縮宮素
正確答案:D
139.38歲女性,已婚,平素月經(jīng)規(guī)則,周期30天,現(xiàn)停經(jīng)40余天,陰道少量流血10天。下列哪種疾病可不考慮?( )
A.先兆流產(chǎn)
B.葡萄胎
C.異位妊娠
D.難免流產(chǎn)
E.卵巢腫瘤
正確答案:E
140.25歲婦女,停經(jīng)4月,子宮約妊娠2月大小,不需要的檢查或藥物是:( )
A.B超
B.凝血功能化驗(yàn)
C.肌注黃體酮
D.口服乙蔗酚
E.靜滴縮宮素
正確答案:C
141.35歲婦女,停經(jīng)2月余,妊娠試驗(yàn)陽性,曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn),均在孕3月左右,目前無流血及腹痛。下列哪種處理不恰當(dāng)?( )
A.臥床休息
B.B超
C.染色體檢查
D.口服VitE
E.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
正確答案:E
142.30歲初孕婦,因停經(jīng)45天陰道流血3天就診,查體:陰道少量流血,宮頸口關(guān)閉,子宮孕40余天大小,妊娠試驗(yàn)(+)。對該病人的處理應(yīng)首選:( )
A.立即刮宮
B.休息
C.抗菌素
D.行凝血功能檢查
E.口服乙蔗酚
正確答案:B
143.停經(jīng)50天,尿HCG(+),2天前開始少量陰道流血,今晨流血增多,并腹痛加劇,隨后排出一肉樣組織后流血減少,查體:陰道內(nèi)少許血,宮口閉,子宮前位,稍大,雙附件(-)。處理應(yīng)首選:( )
A.觀察,無特殊處理
B.抗生素
C.刮宮
D.催產(chǎn)素
E.HCG測定
完全流產(chǎn):癥狀消失、B超檢查宮腔無殘留,如無感染,可不予特殊處理。
正確答案:A
144.26歲孕婦,妊娠5個月時子宮突然停止增大。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠月份,但6周后仍未自然流產(chǎn)。下列各項(xiàng)中應(yīng)密切觀察哪項(xiàng)?( )
A.紅細(xì)胞容積
B.纖維蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.膽紅素
正確答案:B
145.26歲孕婦,停經(jīng)8周,要求人工流產(chǎn),查體:子宮如50天妊娠大小,右輸卵管增粗,明顯壓痛,WBC11.6×109/L,N0.80,,下列處理哪項(xiàng)正確?( )
A.立即吸宮
B.抗炎治療后吸宮人工流產(chǎn)
C.不予人工流產(chǎn)
D.抗炎后刮宮流產(chǎn)
E.中藥墮胎
正確答案:B
146.23歲初孕婦,停經(jīng)4月,子宮約妊娠2月大小,該病人最不需要:( )
A.B超
B.凝血功能化驗(yàn)
C.肌注黃體酮
D.口服乙蔗酚
E.靜滴催產(chǎn)素
正確答案:C
147.28歲,停經(jīng)8周,下腹痛及陰道出血3天,血量少于月經(jīng)量,未見明顯組織物排出,婦科檢查,宮口閉,宮體如孕50大小,右卵巢直徑3cm,觸痛,應(yīng)診斷為:( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.異位妊娠
E.稽留流產(chǎn)
正確答案:A
148.35歲婦女急診入院,處于休克狀態(tài),陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,婦科檢查:子宮如孕6周大小。雙附件未見腫物首先應(yīng)向其家屬詢問的是:( )
A.有無性生活史
B.有無停經(jīng)史
C.避孕史
D.有無腹疼
E.有無外傷史
正確答案:B
149.35歲婦女急診入院,處于休克狀態(tài),陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,婦科檢查:子宮如孕6周大小。雙附件未見腫物哪項(xiàng)體征對進(jìn)一步處理最有意義?( )
A.子宮軟硬度
B.宮頸著色程度
C.黑格征是否存在
D.宮頸口開大程度
E.附件有無腫物
正確答案:D
150.35歲婦女急診入院,處于休克狀態(tài),陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,婦科檢查:子宮如孕6周大小。雙附件未見腫物首選的處理是:( )
A.給予大量止血劑
B.開腹探查
C.邊抗休克邊清宮
D.即抗休克。待休克好轉(zhuǎn)后清官
E.急查B超以明確出血原因
正確答案:C
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