35.雙胎妊娠于分娩期不易發(fā)生：(　)

　　A.產(chǎn)程延長

　　B.臍帶脫垂

　　C.胎盤早剝

　　D.胎頭交鎖

　　E.產(chǎn)程進展順利

　　正確答案:E

　　36.除哪項因素外為雙胎妊娠引產(chǎn)指征：(　)

　　A.合并急性羊水過多

　　B.胎兒畸形

　　C.母親有嚴(yán)重并發(fā)癥

　　D.母親輕度貧血

　　E.胎盤功能減退

　　正確答案:D

　　37.一孕婦，孕39周，經(jīng)檢查，診斷為巨大胎兒，在詢問病史中最不相關(guān)的因素是(　)

　　A.孕婦是否有糖尿病史

　　B.吸煙史

　　C.產(chǎn)次

　　D.有無巨大分娩史

　　E.孕期飲食及活動情況

　　正確答案:B

　　38.26歲初孕婦，孕39周，見紅5小時入院，查體：血壓110/85mmHg，脈搏82次/分，宮高43cm。腹圍105cm，估計胎兒體重4500g，骨盆中等大小。宜先擇何種方法終止妊娠?(　)

　　A.人工破膜引產(chǎn)

　　B.靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.予前列腺素引產(chǎn)

　　E.會陰側(cè)切術(shù)

　　估計非DM孕婦胎兒體重大于等于4500g或DM孕婦胎兒體重大于等于4000g，即使骨盆正常，但為防止母兒產(chǎn)時損傷應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　正確答案:C

　　39.35歲初產(chǎn)婦，39周妊娠，因不規(guī)律腹痛，6小時來院，查體：血壓130/90mmHg，宮高44cm，估計胎兒體重大于4000g，骨盆中等大小，患者家屬堅決要求經(jīng)陰分娩。除哪項因素外均應(yīng)向其講明?(　)

　　A.經(jīng)陰分娩相當(dāng)安全

　　B.經(jīng)陰分娩可造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷

　　C.經(jīng)陰分娩可造成胎兒鎖骨骨折

　　D.經(jīng)陰分娩可造成肩難產(chǎn)

　　E.經(jīng)陰分娩可造成軟產(chǎn)道裂傷

　　正確答案:A

　　40.一初產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生了肩難產(chǎn)，此時不宜選擇何種方法助產(chǎn)?(　)

　　A.屈大腿法

　　B.壓前肩法

　　C.牽后臂法

　　D.旋肩法

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　41.24歲初產(chǎn)婦，38周妊娠，雙胎妊娠，第一胎兒為肩先露，應(yīng)建議行何種方法終止妊娠?(　)

　　A.靜滴縮宮素

　　B.人工破膜

　　C.口服米索前列腺醇

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.經(jīng)陰助產(chǎn)

　　正確答案:D

　　42.28歲初孕婦，28周妊娠，門診產(chǎn)前檢查時，于腹部觸及多個小肢體，考慮雙胎妊娠。以下哪種方法最有助于明確診斷?(　)

　　A.B超

　　B.宮腔鏡

　　C.腹腔鏡

　　D.X線拍片

　　E.腹部CT

　　正確答案:A

　　43.35歲初孕婦，孕20周，雙胎妊娠，除下列哪項因素外均應(yīng)向病人交待?(　)

　　A.孕期加強營養(yǎng)

　　B.預(yù)防貧血和妊高征

　　C.孕晚期避免過勞

　　D.減少產(chǎn)前檢查次數(shù)

　　E.定期產(chǎn)前檢查

　　正確答案:D

　　44.24歲初孕婦，孕12周，行B超檢查確診為雙胎妊娠，在詢問病史中哪項因素?zé)o關(guān)?(　)

　　A.早孕反應(yīng)是否較重

　　B.兄弟姐妹中有無雙胎妊娠史

　　C.是否接受過促排卵藥物治療

　　D.有無煙酒嗜好

　　E.孕前有無使用避孕藥

　　正確答案:D

　　45.28歲初孕婦，孕40周，雙胎妊娠，胎盤功能檢查提示有減退情況，下一步處理應(yīng)是：(　)

　　A.及早終止妊娠

　　B.期待療法

　　C.予保胎藥物

　　D.等待自然發(fā)動宮縮

　　E.予維生素D

　　正確答案:A

　　46.30歲初孕婦，39周妊娠，雙胎。產(chǎn)程進展順利，第一個胎兒娩出后，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮體板狀硬，呈持續(xù)高張狀態(tài)，第二個胎心音消失，此時考慮發(fā)生了：(　)

　　A.子宮破裂

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.羊水栓塞

　　E.先兆子宮破裂

　　正確答案:C

　　47.30歲初孕婦，38周妊，近1周來出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重，兩肋脹痛，來院就診。查體：宮高42cm，腹圍105cm，胎體大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外測量示中等大小。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.羊水過多

　　B.巨大胎兒

　　C.前置胎盤

　　D.胎兒畸形

　　E.雙胎妊娠

　　正確答案:B

　　48.30歲初孕婦，38周妊，近1周來出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重，兩肋脹痛，來院就診。查體：宮高42cm，腹圍105cm，胎體大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外測量示中等大小。首選何種輔助檢查手段以明確診斷?(　)

　　A.腹部X線拍片

　　B.腹腔鏡

　　C.宮腔鏡

　　D.B超

　　E.CT

　　正確答案:D

　　49.30歲初孕婦，38周妊，近1周來出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重，兩肋脹痛，來院就診。查體：宮高42cm，腹圍105cm，胎體大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外測量示中等大小。你建議病人選擇何種方法終止妊娠?(　)

　　A.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　B.人工破膜引產(chǎn)

　　C.前列腺素引產(chǎn)

　　D.蓖麻油蛋餐引產(chǎn)

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　50.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43cm，腹圍105cm，觸及多個小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.巨大胎兒

　　B.羊水過多

　　C.雙胎妊娠

　　D.胎兒畸形

　　E.前置胎盤

　　正確答案:C

　　51.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43cm，腹圍105cm，觸及多個小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。首選何種輔助檢查手段?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X線拍片

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.CT

　　正確答案:A

　　52.24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便。查體：宮高43em，腹圍105cm，觸及多個小肢體，分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心，胎心率分別為138次/分，148次/分。除下列哪項外均應(yīng)向病人交待?(　)

　　A.加強營養(yǎng)

　　B.避免過勞

　　C.絕對臥床休息

　　D.定期產(chǎn)前檢查

　　E.預(yù)防貧血和妊高征

　　正確答案:C

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